患者
发烧了4天了，浑身酸痛无力，吃着退烧药和消炎药，可是反反复复退不下去（男，23岁）
张美杰医生
你好，除了发烧还有其他症状吗？你的体温是多少？
患者
就是全身酸痛，无力，
患者
前天38.2 今天38.8
患者
也不像感冒，不流鼻涕，不咳嗽。
张美杰医生
你吃了些什么药？有没有做过什么检查？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是前天诊所开的药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两个是今天医院开的药
患者
说让我还吃那个对乙酰退烧药
患者
今天验血了
张美杰医生
血的结果是什么？
患者
图片因隐私问题无法显示
张美杰医生
变化不大呀，有没有拍胸片？
患者
没拍胸片，医院就说病毒感染，让吃点药就行，因为从医院回来就吃了一顿医院的药，感觉身上是不怎么酸痛了，就想问下我这种情况不会严重吧，还是先吃完医院开的药看看
患者
现在应该还在发烧，感觉有点冷。
张美杰医生
您先继续吃医院开的药，如果反复发热不改善，建议去拍个胸片看看。
张美杰医生
您方便测体温吗？
患者
不太方便，一会准备去买个体温计
患者
感觉应该在38.5左右吧，和中午的感觉差不多，吃完退烧药出好多汗，出完了一会还是烧
患者
这两天水也没断过喝
张美杰医生
买一个吧，测起来方便，
张美杰医生
如果今天晚上一直反复发热，我就建议您去医院做个胸部CT或者拍个胸片。
患者
好的，其实我感觉我这都不算是反复发热，好像一直就没退下去过😱
张美杰医生
那更需要检查
患者
好的，我一会去买个体温计，然后把医院开的药吃两天看看情况
患者
退烧药每天按顿吃能行吗
患者
而且吃不下去东西，有时候感觉饿了，一吃东西吃两口就吃不下去了
张美杰医生
退热药需要在体温超过38.5再吃。
张美杰医生
体重有没有减轻
患者
没发现体重减轻。
张美杰医生
好，那就先吃药，多喝水，有需要再联系我
张美杰医生
😊
患者
好的
患者
对了，医生，就是中午吃药的时候吃完感觉恶心想吐，特别难受
患者
是药量大了，还是空腹的问题
患者
吃药之前就喝了两口粥
张美杰医生
有可能是空腹的原因，也可能是因为生病，身体比较虚
患者
好的，谢谢。
张美杰医生
😊应该的，祝您早日康复
患者
刚刚量了下体温，稍微低点了，37.9
患者
您好
张美杰医生
您好
张美杰医生
抱歉，刚看到
张美杰医生
没耽误您吧？
患者
没关系
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是今天去医院检查的结果
张美杰医生
稍等，我看看
患者
轻度脂肪肝
张美杰医生
没拍胸片？
张美杰医生
您昨晚到现在再没发烧？
患者
医院说先不用拍，就今早正常了一会。还是烧
患者
所以今天白天去的医院
患者
他让我做超声
张美杰医生
那医生说您发热是什么引起的？
张美杰医生
您挂的哪个科的号？
患者
做完说脂肪肝，还有验血那三项高，开了两种药让我回来吃，三天不好再去复查
患者
发热的
患者
也没特别确定是什么原因引起的
患者
刚刚又38.8了，吃了颗退烧药现在38.3了
患者
开了个柴黄清热颗粒，一个五酯滴丸，让我把之前的消炎药停了
张美杰医生
对话次数受限，我一条多说点。您回复也全面点。 首先，您的转氨酶高，没有说您血脂高，没办法确定是脂肪肝，有可能是酒精肝，或者其他的引起的肝损伤。 其次，查了一顿，没找到发热原因，这不应该的，我让您拍胸片是排除结核
患者
我平时不喝酒，做完超声结果单子上就写了个轻度脂肪肝，拿给医生后就说先吃点中成药，回来养养肝，三天不好再去查。所以说确实没没做胸片，到看医生那话，确实他也不知道为什么这样，就让我先回来观察
患者
去医院路上可能风吹的，回来又难受，感觉轻飘飘的，一亮体温38.8，吃完退烧药刚刚38.3
患者
我就在想这样一直烧会伤到大脑吗
患者
而且这种情况不应该回来慢慢观察吧，
张美杰医生
患者
下午医生说我这个情况挺蹊跷的，说的我还挺害怕，这种情况很少有吗
患者
刚刚那两份报告是能排除一些原因是吗，我现在还是应该拍下胸片看看，如果胸片还没问题，还该查哪
患者
前几天有个同事也是这种情况，发烧好几天不退，最后去医院拍的胸片说肺部感染，我跟他在过一个宿舍，会不会是传染的也是肺部感染？
张美杰医生
张美杰医生
患者
家里人没有得过乙肝的。
张美杰医生
患者
明白了，太感谢您了，您说完之后踏实了许多，我明天去做胸片
张美杰医生
都是应该的，那些药您可以吃，无论什么原因引起的转氨酶高都可以吃。另外明天带着所有的检查，让大夫看看，希望您遇到个好大夫。
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咨询时间: 2017-12-02
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