患者
医生 我前些天发烧 发烧好了之后出现嗓子疼 周日嗓子变声咳嗽 昨天去医院查血 血象高 做了胸部ct 发现右肺上叶后段有片状磨玻璃影 这是这么回事 医生给开的左氧氟沙星 胸腔积液夏天的时候发现的 因为没有结核的症状 所以吃的左氧氟沙星 后来积液减少了 医生就让定期观察 这是第一次发现肺上有影（女，36岁）
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陈娴秋医生
您好 肺上片状磨玻璃影可能是炎症 需要消炎治疗后再复查ct
患者
这种片状磨玻璃影严重吗 炎症的话会消失的吧？
陈娴秋医生
首先考虑普通炎症 消炎后会消失的
患者
这是肺炎吗
陈娴秋医生
有可能的
患者
现在还不能确定是吗 另外我做ct的时候忍不住咳嗽了 会影响结果吗
患者
肺部感染不一定是肺炎吗
陈娴秋医生
感染就是炎症的意思
陈娴秋医生
咳嗽不影响
患者
我一个月前拍ct还是正常的 现在就出现片状玻璃影 这种是不是很严重
陈娴秋医生
说明是急性的炎症 不严重
患者
我吃左氧氟沙星一天 然后打了两天的注射液 现在嗓子还是说不出话来 但咳嗽轻了些 止咳化痰给我注射的细辛脑 我还能吃点什么药吗
陈娴秋医生
不需要再吃其他药了 多喝水 休息
患者
我需不需要查下结核
陈娴秋医生
先消炎 后面复查ct 如果病灶不吸收 需要查一下结核
患者
我咳嗽的很厉害 是肺部的事吗 还是上呼吸道感染
陈娴秋医生
可能跟肺部有关系
患者
我做了ppd试验是阳性 今天做了个结核杆菌抗体是阴性 这个还不能确定是不是结核是吗
患者
我孩子还小很怕传染他
陈娴秋医生
痰查了吗？痰决定有无传染性
陈娴秋医生
如果痰里没有结核菌就没有传染性
患者
痰没有做
患者
结核抗体阴性是不是没什么意义
陈娴秋医生
这个意义不大
患者
我这半年因为胸腔积液一直很担心 但是除了积液没有别的症状 所以医生一直让我观察 一个月前拍片是正常的 这次因为咳嗽的很厉害去拍的片 发现肺上的问题 但是医生还是让我消炎治疗 这个结核很难确诊吗？
陈娴秋医生
如果有胸腔积液 抽出来化验 就容易确诊了
患者
因为太少了 没法抽 只有一条线 吃了消炎药之后还减少了 医生你看一下片子
陈娴秋医生
但您的积液很少 估计没办法抽
患者
现在只有一条线
患者
我去了这边的三甲医院和胸科医院 都说不具备结核的诊断依据 但还要怀疑 所以弄的我心里七上八下的
患者
肺结核不能从片子上直接看出来吗 我怕会越来越严重 非得等到严重了才确诊吗
陈娴秋医生
有没有做tspot或者干扰素检查啊
患者
这个没做 不知道是不是没有 没让我做
患者
结核是不是没有什么影像的依据
陈娴秋医生
您的影像不像结核的
陈娴秋医生
光凭影像不能诊断
患者
嗯 那我先踏实治疗吧 过段时间复查看看吧
陈娴秋医生
是的 先消炎 后面复查
患者
好的 谢谢
陈娴秋医生
不客气哈
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咨询时间: 2018-12-26
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