患者
头脑感觉不受控制，容易想发病的情况呀（男，34岁）
国红医生
你好！这种情况有多久了？
患者
这种情况感觉好几年都有，容易走神，注意力不集中，以前没放心上，前一个月，就是半夜时候，心跳突然加速，大脑感觉有一股血流直冲大脑里，这段时间，大脑会不经意想那晚的事情，然后心就感觉有心慌意乱，大脑这一时间也不受控制，
国红医生
看看你有没有下面的症状？
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
患者
躯体症状有点，
国红医生
重点是有没有老是紧张，担心害怕，心里头老是提心吊胆的，总觉得有什么事要发生一样
国红医生
或者有没有不开心，高兴不起来
患者
胸闷，憋气，心慌，耳鸣，没有失眠，食欲就是有时候大脑一想那晚的事情，就没什么食欲，因为想那件事，心里就慌，然后心里有一股血液到大脑，然后，全身没力气，
患者
没有老是担心，害怕，就是不经意间想起，或者受到一点刺激，就会想起那晚的事情，
国红医生
那天晚上有什么事啊？
患者
凌晨三点多，我一直没睡，猛一下起身就心跳加快，有一股血流直上脑门，持续了有一会，当时越想越害怕，越想心跳越快，血流一阵阵冲上脑袋里，
国红医生
你当时有没有要失去控制，要死过去那样的感觉？
患者
有，
患者
现在只有身体上有一点哪里不舒服，就怕和那晚发生的一样。特别是，心和。胸，这地方，大脑这三个地方特别敏感，有一点不适合，就担心发生那晚的情况，
国红医生
您那天的症状是焦虑的急性发作，叫惊恐障碍
国红医生
惊恐障碍是焦虑的急性发作，表现为：突然出现头晕，胸闷、胸痛、呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来即将窒息，伴有心悸、心脏剧跳，好像心脏要从口腔里跳出来；手麻、足麻、窒息感出汗，同时出现强烈的恐惧感，怕死去、失去控制或发疯，迫切想逃脱。此种发作突然，发作时意识清晰，历时短暂，一般5～20分钟（10分钟内达到高峰），很少超过1小时，即可自行缓解。
国红医生
现在这些症状是焦虑了
患者
医生，这个情况该怎么治疗，这已经影响到我的正常生活了，
国红医生
建议去医院的精神科或者神经科看看，如果确诊有焦虑抑郁障碍，建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。 目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰，伏硫西汀，阿戈美拉汀等。 SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。 可以选择其中一种药物长期服用。 这两大类药物的特点是抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、服用后2～3周后起效，根据效果进行剂量调整。
国红医生
你可以服用草酸艾司西肽普兰进行治疗
患者
我明天要去医院，去问一下，如果确定是这个毛病，就开这些药，
国红医生
嗯
患者
我这段时间一直在检查，检查了心脏彩超，第一次报告，结果是动脉导管未闭，有复查了两次，说结果不是，
国红医生
惊恐障碍的患者往往去做各种各样的检查
患者
平时胸骨和肋骨有疼痛，基本每天都会疼，不停地方的痛，
国红医生
焦虑抑郁可以引起很多躯体不适的表现：头晕，头疼，头鸣，失眠，早醒，疲乏，无力，全身各处的疼痛，跳动，食欲减退、腹泻等。 还可以有心慌，心悸，胸闷，气短，出汗，口干，震颤，身上忽冷忽热等植物神经亢进的表现。 有些人甚至于有濒死感。
患者
除了这个毛病，还应该考虑是什么病情呢，
患者
自从那次发病后，睡觉快睡着时候总是惊醒，也有感觉停止呼吸被憋醒，醒了后胸和闹就不舒服，前两天还短暂的发作了那晚的情况，血液就直冲到后脑勺，这两天也干呕，
国红医生
没有别的病情可考虑
国红医生
这里头没有这个药
患者
那在哪里可以买到这些药
国红医生
患者
哪里有你说的这些药对吗，
国红医生
是的
患者
主要买那种药，请归类一下，该怎么吃，就吃草酸艾司西肽普兰这一种吗，
国红医生
患者
好，先就吃这一种药，
国红医生
嗯
患者
百洛特草酸艾司西肽普兰
国红医生
是的，百洛特，艾司西酞普兰
患者
一般药店有这种药吗
国红医生
那就不清楚了
国红医生
这是处方药
患者
额，那明天我去医院问问
国红医生
嗯
患者
谢谢医生
国红医生
不客气
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咨询时间: 2024-01-10
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