患者
门诊检查 发现蛋白尿，被医生以临床经验被告知患上肾炎，是终生病，后期要以透析度日，父母六神无主，整天以泪洗面，老婆也有轻度抑郁了，宝宝三岁，我该如何治疗，该何去何从，求医生救救我，目前我症状，口臭，腰酸，乏力，尿中有泡沫，人提不上劲，做什么事都感觉力不重心，门诊西医生，让我清淡饮食，每二天做检查。看不到头，有什么药能治尿蛋白，跪求。
晨尿 中段以 弱阳性为主
随机尿 以 2+3+为主
躺床24小时定量 0.16克
正常行走24小时定量0.38克
肾功能正常，白蛋白正常，未大量流失
跪求良医，讲解分析病情（男，31岁）
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吴静医生
你好现在有什么症状吗？
患者
口臭，腰酸，乏力，做什么事都提不上精气神，尿中泡沫增多
吴静医生
考虑口臭腰酸乏力和肾病关系不大
吴静医生
血压高吗
吴静医生
从最初发现蛋白尿有多久了
患者
晨起 血压 123/82
患者
三年就有泡沫尿，但没做检查，也没想过是尿蛋白，直到今年8月初腰酸背痛才到门诊检查
吴静医生
嗯
吴静医生
你这种情况最好做一下肾穿刺活检术
患者
您是出于什么考虑建议做肾穿刺，我怕穿完加重肾炎
吴静医生
建议还是做，这只是个诊断性穿刺
吴静医生
明确诊断才能针对性治疗
患者
穿刺对肾脏伤害大吗？为什么晨尿蛋白会少，行走活动随机尿蛋白高。
吴静医生
肯定有波动
患者
暂时不肾穿的话，我该如何进行下一步治疗，能给个方向吗？
吴静医生
只能加用点降尿蛋白的药物
吴静医生
平时优质低蛋白饮食
患者
我想了解下，以您临床经验来讲，我考虑哪方面肾炎，好几年都是尿蛋白，无其他症状，最近才显现出来
吴静医生
各种肾炎临床表现大同小异，必须病理才能明确
患者
你能帮我看下化验单，看看我这24小时尿蛋白，吃什么药合适
吴静医生
百令胶囊➕厄贝沙坦或者缬沙坦，注意监测血压，因为厄贝沙坦或缬沙坦除了降压，还有降尿蛋白作用
患者
只有尿蛋白，没有潜血，考虑隐匿性肾炎吗？
吴静医生
患者
血压正常能也吃厄贝沙坦吗？怎么吃，吃多久呢
吴静医生
患者
肾病引起来的蛋白尿是不是无法断根，只能保肾作用
吴静医生
患者
像我这种情吃厄贝加百令，大概吃多久要停，还是一直吃，吃这二种药能让尿蛋白转阴吗？
吴静医生
患者
明白，0.15克跟75mg 吃哪种规格的，哪个厂家的比较安全
吴静医生
都可以
吴静医生
患者
好的，尿蛋白跟喝水有关系吗？我有时喝了半杯水躺床上，30分钟有小便，但这个小便就不会有泡沫
吴静医生
患者
肾炎能多喝水排尿吗？会增加肾病的负担吗？
吴静医生
患者
控制的好，能控制多少年，多久会进入尿毒症
吴静医生
患者
肾穿刺活检会准确吗？ 我听病友说也不一定准确，看穿的位置
吴静医生
吴静医生
患者
理解了，感谢您耐心的解答，我这情况除了吃厄贝还有其他的药物吗？肾炎康复片加厄贝，联合使用，效果好吗
吴静医生
可以
患者
大概吃多久，复查些什么，复查结果数值多少可以停药，过些日子又吃
吴静医生
患者
好的，感谢🙏
吴静医生
不客气
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咨询时间: 2022-10-10
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