患者
心率快，心悸心慌，手心出汗（男，29岁）
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王福华医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
心率快，坐着心率80多，动一下90多，站着不动110.走路120，爬一层楼130，洗澡的时候140多，拉完屎站起来心率120多
患者
几个月了
患者
现在在吃的药物有米氮平每天半片，文拉法辛每天一粒
患者
和吃药有关系吗
患者
感觉心率一天天越来越快了
患者
上次有个医生叫我吃稳心颗粒，我现在吃了几天没啥效果呢
王福华医生
睡觉可以了吗？
患者
睡觉吃了米氮平还可以
患者
医生麻烦认真看看我发的话哦，这个问题困扰我很久了，每天都难受
患者
一直也找不到原因
患者
平时运动很少，但是心率快是最近几个月才出现的
患者
麻烦医生给我分析分析
患者
谢谢
患者
一直觉得心脏有问题
患者
我168 体重120斤
患者
麻烦医生认真看我发的信息和问题，谢谢
王福华医生
我看看这些资料，稍等哈
王福华医生
您在第一次出现这些症状的时候，有什么原因吗？
王福华医生
您提供的上述检查资料结果显示：第一 心脏方面，存在心律失常 室性早搏 房性早搏，但24小时总数不多，不需药物干预；第二 你所说的这些症状，不考虑是心脏本身出现了问题，应该属于神经调节功能紊乱导致的，可以用一些调节神经的药物，如谷维素，以及降低交感神经活性的药物，如美托洛尔。第三 您目前焦虑状态，应该是明确存在的，建议您在心理科医生的指导下，好好规范治疗一段时间，您所说的这些症状 ，基本都会消失。第四 建议您不能熬夜 规律作息时间，待症状好转后，逐渐恢复运动。
患者
谢谢，第一次出现是在22年7月份，是全身发麻，然后住了九天院
患者
后来后来之后就开始睡不好，心慌心悸濒死感
王福华医生
当时有啥因素吗？
患者
后面说我焦虑症
患者
但是那时候心率都不快
患者
就是最近几个月开始心率快了
患者
当时没啥因数吧，反正是全身发麻
王福华医生
目前看，您的症状属于神经调节功能紊乱，与焦虑有关系。
患者
后来住院说我频发室早，后面规律作息后早博只有几十个了
患者
我焦虑有俩年了，但是心率快是最近几个月出现的呢
患者
我平时也不焦虑啊
王福华医生
早搏数量较少，不用担心
患者
心率快是什么原因呢，我这几天在吃稳心颗粒
患者
心率快和我吃的米氮平有关系吗
王福华医生
心率快是交感神经功能紊乱所致，神经紊乱与焦虑有关
王福华医生
这个应该关系不大
患者
那我该怎么调节呢，我每天都交感神经紊乱吗？
患者
交感神经紊乱可以持续这么久吗
患者
我就怕我猝死，心脏有问题
患者
但是检查又说没事
患者
心率快，坐着心率80多，动一下90多，站着不动110.走路120，爬一层楼130，洗澡的时候140多，拉完屎站起来心率120多
王福华医生
交感神经受睡眠 情绪等因素影响
患者
我是一动心率就快
患者
我睡眠吃米氮平还挺好的
患者
情绪方面也还好啊，就是比较低落，因为这个病我一直感觉我人生没啥希望了
王福华医生
建议你不要在纠结心率快慢的问题了，心率本身就是时刻发生波动的，属于正常生理调节
患者
可是我一动就快，然后回不舒服
患者
以前都不快的，主要是不舒服，怕自己猝死
王福华医生
建议你不要再数心率了 这样对你来说 只能增加焦虑
王福华医生
你越怕 心率越快
患者
我是看的苹果手表监测的心率
王福华医生
把这个去掉
王福华医生
不要再看这个了
王福华医生
越看你越焦虑
患者
然后我要用什么药吗
患者
好的
王福华医生
本身没问题的 你紧张害怕心率自然就快了
王福华医生
什么都不要用 静心就好
患者
那好吧，和我吃的那些抗焦虑的药没关系是吧
王福华医生
这些动态的指标 就不用关注了
王福华医生
本身心率 血压都是动态平衡
患者
好的 谢谢医生，我有时候胸口发闷像压着什么一样也是紊乱导致的吗
王福华医生
你越看越高 这是你自己给自己制造的麻烦
患者
我还要加强运动是吗
患者
比如说每天走路快走什么的
王福华医生
别再体会这些感觉，放松 静心 睡觉，才是治愈你自己的良药
患者
好的吧，主要是担心，而且也有不舒服的感觉
王福华医生
不是加强 是适度 合理 切记过犹不及的道理
王福华医生
多看看伟人的诗词，你就豁然了 何必纠结在这些 做点大事情 什么都放心就好了。
王福华医生
把心放大，生死看淡，你就释然了
王福华医生
心率快点 慢点 都是正常的，你自己非得看手表 有何意义，你紧张了那心率自然就快了 越快越紧张，那不就是恶性循环了吗？完全是自己在进入一个怪圈，走不出来了。建议您把手表摘掉，静心 睡觉 是最佳之策。
王福华医生
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咨询时间: 2024-04-11
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