患者
老年人小脑出血3ml.住院前6天正常，今天第十四天，后面8天基本上每天吐2次左右，不敢起床活动，近几天打小针止吐和吃奥美拉唑也不起作用（男，70岁）
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黄声亮医生
没有进行性出血 这是好事
黄声亮医生
总体是在恢复的
患者
就是每天吐2次，不敢动，不敢吃饭
黄声亮医生
小脑有平衡功能 所以呕吐会比较厉害
患者
今天查电解质也正常，每天也不想吃饭
黄声亮医生
那就输液 补充肠外营养
患者
前6天什么反映也没有，后来才有吐
黄声亮医生
一般两周左右 基本就吸收完全了
黄声亮医生
5天左右 是脑出血的高峰期 所以会出现恶心呕吐
黄声亮医生
脑出血水肿的高峰期
患者
今天已经两周，就是吐的人很弱
黄声亮医生
近期睡眠咋样？晚上能睡几个小时？
患者
睡觉很多，基本都睡觉，不敢动就睡觉
黄声亮医生
那老人家近期的大便是通畅的吧？
黄声亮医生
除了脑水肿会导致呕吐 长期卧床 大便不畅 也会引起呕吐的
患者
没大便
黄声亮医生
几天了呀？
黄声亮医生
一般不能超过5天
黄声亮医生
也要排除生活习惯改变 引起的胃肠道梗阻
患者
昨天大便的
黄声亮医生
已经排便 如果肚子不胀的话 那基本能排除肠梗阻
患者
就是每天觉得胃中有气向上充
黄声亮医生
脑出血前 正常活动 肠道功能也是正常的
患者
昨天大便好像也是吃药才有的
黄声亮医生
脑出血之后 一卧就是两周。胃肠道功能紊乱 还有积气
黄声亮医生
可能会有腹胀 然后引起呕吐。老年人有些是 不全信的肠梗阻或者肠腔积气
患者
主要不敢动，动了更容易吐
患者
有什么办法吗
黄声亮医生
吃点抗眩晕的药 地芬尼多片 每次一片 每日三次
黄声亮医生
另外建议拍个腹部x线 看看肠腔有没有扩张 积气啥的
患者
奥美拉唑要不要吃
黄声亮医生
没啥用。那是针对胃炎的
患者
哦，现在还在住院，也不敢出院
黄声亮医生
地芬尼多抗眩晕 然后可以用点小剂量的镇静剂。就是小剂量的安眠药
黄声亮医生
差不多可以出院了。再复查一下CT 脑出血应该吸收差不多了
患者
出院了到家吐了就吃你说的那个药吗，估计要吃多久
黄声亮医生
吃一周左右 就差不多了
黄声亮医生
你可以明天就开始吃
黄声亮医生
如果近两天有效 复查CT之后就可以出院了
患者
哦
患者
明天复查
黄声亮医生
总体来说 病情算是稳定的
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咨询时间: 2024-04-24
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