你好，我今年32岁，身高185 体重185斤，糖尿病查出3年多了，之前一直在吃药，今年10月血糖15点，住了医院，调理正常后出院了，从住院到现在一直在服用吡格列酮二甲双胍，早上打一针利拉鲁肽1.2个，血压偏高服用厄贝沙坦片，血脂高服用阿昔莫司，普罗布考，氟伐他汀钠3种，住院时医院晚上给打一针甘精胰岛素，出院后一直打了一个月，从在医院的24个单位降到12个单位血糖一直很平稳，停止打胰岛素以后加强了运动，减少饭量，但是血糖一直不太好，最近空腹8点多，餐后最高到14，请问我现在需要在哪方面改进。我把舜感的图发给您。（男，32岁）

请问之前有没有不适症状，目前就是应用吡格列酮二甲双胍，利拉鲁肽，对吗，目前看你动态血糖谱，空腹和餐后都不理想，有没有检查胰岛素情况，一开始的我可以看看吗，胰岛素分泌情况怎么样，是多还是明显少，你还记得吗，胰岛素有没有明显减少，我给你带个糖尿病食谱，你看*为一个参考，目前，根据你的血糖情况，建议你增加一个阿卡波糖，一天三次，一次一片开始，如果还是餐后高，可以每次吃两片，增加阿卡波糖后，如果空腹还是高，是可以把利拉鲁肽增加到1.8。