孙医生您好，老太太今年65，有多年高血压病史，颅骨有个骨肿瘤多年（医生说是良性），颈椎最近做了ct也有椎间盘突出。老太太多年一直有头晕头痛，几年前开始右脚不自主抖动，这个一直持续，严重时候会颤抖，偶发。一个月前有一周双小腿无力，有酸痛，最近一周又开始出现这种状况。想请医生看看老太太双腿酸痛无力这种状况是由脑部问题还是颈椎问题，亦或是阿托伐他汀的副作用引起的（四个月前开始吃立普妥）。谢谢。（女，64岁）补充一下，老太太心脏超声显示没有太大问题，目前血压控制在130-140/90附近。睡眠不好。平时有吃钙片。谢谢医生。

意见详情：患者65岁，头晕头痛多年，几年前右脚不自主抖动，严重时候出现颤抖，一个月前双小腿无力伴酸痛持续一周，近一周类似症状再次出现，为此咨询相关问题。既往高血压病史多年，因动脉硬化服用阿托伐他汀已有四个月，颈椎核磁显示椎间盘突出。根据患者提供的相关检查结果，目前患者存在的疾患有：1）腔隙性脑梗塞（脑内微细血管堵塞结果）；2）颅内动脉广泛硬化；3）颈椎间盘突出；4）颅骨骨瘤（良性病变无需治疗）。目前引发症状的可能原因：（1）肌肉酸痛不排除与他汀类药物有关，建议检查肌酶，必要时更换药物；（2）右脚不自主抖动目前经医生检查已排除帕金森，但不排除特发性震颤的可能，若不影响生活自理无需治疗。此外（3）患者近期时有血钾偏低，故应及时补充（除使用药物外还可进食富含钾的香蕉，桔子等），也应查找血钾偏低的原因。