患者
医生您好，我父亲男，50岁，有银屑病已经3到4年了，刚开始轻微点，头皮瘙痒，医生检查是脓包型银屑病，图片如下，腿部，背部，头部均有且指甲变形，基本全身都有。现在冬天情况加重，有点痒，如火烧痛，火气比较大，肝火旺，之前有口腔扁平苔藓，有时候面部也会感觉有点不舒服，想请问一下您这种情况是什么期的毕竟？应该吃着什么药物？我看到有单抗和光疗，不知道我父亲是否适合呢？平时我父亲工作是出租车，不知道是否与职业有关呢？平时饮食和生活应该注意什么呢？（男，50岁）
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张春玲医生
你好，请问他有高血压糖尿病高脂血症吗？
患者
没有
张春玲医生
那可以选择阿维a胶囊口服。每天2~3粒。连续1~3个月。
患者
原来医生检查是脓包型银屑病，您看一下图片这个是否属于这种情况呢？这种情况是不是到中期了，可以根治吗？
张春玲医生
目前的照片没有看到典型的脓疱。不知道过去是否有脓疱。
患者
现在有吃复方青黛胶囊。和您开的这个要能不能同时吃呢？
患者
那您帮忙看看这种情况属于什么型银屑病呢？
患者
我在网上查的有血热型银屑病，不过这个好像是中医的说法。
张春玲医生
没有脓疱就是寻常性银屑病。
张春玲医生
复方青黛胶囊尽量不要和阿维A同吃。
患者
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张春玲医生
这张照片也没看出来有脓疱。
患者
医生，请问怎么看是否是脓包型呢？是不是有液体的那种呢？
张春玲医生
脓疱是在红斑的基础上有那些黄色的小脓点，不是液体。
患者
我们这种情况对银屑病来说是不是很严重的情况了呢
张春玲医生
小于10个手掌面积就是轻度。
患者
有时候把表皮撕掉的时候，里面也会有一点点黄色的
张春玲医生
不是那样的，是不撕表皮就可以看到黄色的脓点。
张春玲医生
阿维a对脓疱型和寻常型银屑病都有效。
张春玲医生
可以先每天吃两粒。
患者
那请问您一下这种情况应该涂抹和口服什么药呢？单抗和光疗是否需要呢？
张春玲医生
外用卡泊三醇或者他卡西醇膏。可以光疗。如果经济条件好，当然也可以用单抗推荐使用可善挺。
患者
您刚刚说的阿维生素A哪个厂家的您比较推荐呢
患者
另外再请问您一下光疗和单抗是否有副作用呢？
张春玲医生
四川的明欣制药公司。其他的公司也可以。光疗掌握适度，副作用很小。因为剂量是逐渐增加的，不能一下子照很大的量。生物制剂单克隆抗体现在有。阿达木单抗和白介素17a的单抗。阿达木单抗的副作用大一点。主要是肿瘤和结核的问题。白介素17a的单抗就是可善挺。有肠炎的病人不能用。相对来说副作用小。效果也好。
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咨询时间: 2020-11-29
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