患者
新冠后几天6月5日开始寻麻疹，每晚半颗伊巴斯汀，白天尤其是起床那会发作严重，改为早上开瑞坦，晚上伊巴斯汀，效果还是不好，挂了三天葡萄糖酸钙效果不明显，开始挂了两天泼尼松，然后吃了吃了4天泼尼松，停药后又开始，改为晚上一颗伊巴斯汀，起床后还是发作十多颗，午觉睡醒后也是，其他时候基本不怎么发，现在在针灸，效果也一般，医生，我们该怎么办，这样一直发作，没心态奔溃了，感谢（女，5岁）
最近就是起床后不管是早上起床还是午觉后都会在肚子这边好多颗，10来颗
图片因隐私问题无法显示
王倩倩医生
考虑荨麻疹哦，目前建议：口服阿洛刻（进口的奥洛他定片，早晚各一片），美能（进口的复方甘草酸苷片，每天三次每次两片），左西替利嗪片（晚上一片
王倩倩医生
口服药物3-5天不能控制或者皮疹逐渐增多，或者出现胸闷呼吸困难，腹痛腹泻，关节痛等症状，去皮肤科急诊，查血常规，嗜酸性粒细胞计数，肝肾功能电解质，DIC，心肌酶谱，排除禁忌后可以予以每天甲强龙40mg. 静滴，5-7天控制病情后激素减量，改口服甲泼尼龙片8片每天，2-3天减2片，同时口服奥美拉唑胶囊，早晚各一粒护胃，多吃橙子香蕉补钾
王倩倩医生
规律减量激素
患者
医生，你的建议是我们的伊巴斯汀可以停用了，改用：口服阿洛刻（进口的奥洛他定片，早晚各一片），美能（进口的复方甘草酸苷片，每天三次每次两片），左西替利嗪片（晚上一片，这样对吗
患者
我家小孩马上6周岁
患者
西替利秦我家无效的
王倩倩医生
体重多少？
王倩倩医生
我按照体重给他调整一下
患者
22公斤
王倩倩医生
口服阿洛刻（进口的奥洛他定片，每天早上一片），美能（进口的复方甘草酸苷片，每天2次每次1片），左西替利嗪片（晚上一片 先试试看
患者
我们西替利秦不太有用的
王倩倩医生
以前用过？
患者
我们仙特明和左西替利秦都用过，没什么效果
王倩倩医生
王倩倩医生
口服阿洛刻（进口的奥洛他定片，每天早上一片），美能（进口的复方甘草酸苷片，每天2次每次1片），依巴斯汀（晚上一片 先试试看
王倩倩医生
随访肝功哦
王倩倩医生
激素的我看看你的用量
患者
泼尼松40毫克挂水两天，后面20毫克的吃了两天，后面10毫克2天，5毫克一天就停了
患者
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患者
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患者
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患者
先吃口服药是这三种吗
王倩倩医生
对的亲
王倩倩医生
激素她吃的几粒？
王倩倩医生
如果这3种效果不好，可以口服强的松3片每天，可以早中晚各一片，5-7天控制后可以3天减半片，同时口服硫糖铝保护胃粘膜，多吃橙子香蕉补钾
王倩倩医生
尽量不用激素吧
患者
王医生，怎么样算控制的好，是一颗都不发吗
患者
美能的作用是什么
患者
前几天用了激素，停了之后反而反弹的更厉害了
患者
王医生，我们主要是起床那会会发，主要在肚子这一块，估计是盖着被子有一定的关系，白天不怎么发，那我们可以晚上吃一颗阿洛刻，早上半颗伊巴斯汀吗？最近是每晚一颗伊巴斯汀，早上起床那会发，马上6周岁
患者
王医生，我们现在可以先试试美能➕一颗伊巴斯汀吗？美能的作用是什么
王倩倩医生
王倩倩医生
l可以的
王倩倩医生
嗯嗯，可以
王倩倩医生
患者
王医生，我们现在就是早上起来发几颗，那你觉得怎么样的治疗比较好
患者
肚子那里
患者
你觉得美能➕晚上一颗伊巴斯汀怎么样
王倩倩医生
患者
目前就晚上一颗伊巴斯汀，其他没吃
患者
就是已经快6周了，要变成慢性寻麻疹了，所以我在想有没有办法
患者
美能加伊巴斯汀效果好，还是伊巴斯汀➕阿洛刻效果好
患者
王医生，我担心不压下去会一直反复，这次6月5日开始的寻麻疹，一开始10天每晚半颗，也是白天睡醒后偶尔几颗，后面又开始严重起来，然后激素啥的，所以现在每晚一颗，也是白天起来的时候发几颗，我想有没有办法把她压下去，已经第六周了，我怕再一直反复
患者
早上和午觉睡醒都会在肚子这样
患者
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患者
现在已经第6周，每晚是一颗伊巴斯汀，那接下来我们需要怎么用药吗
王倩倩医生
患者
那我阿洛刻跟伊巴斯汀怎么个用法
患者
目前是伊每晚一颗，其实已经超了半颗了对吧
患者
目前是每次早上睡醒和午觉睡醒都会发，已经持续很久了
患者
阿洛刻一颗，伊巴斯汀半颗？
王倩倩医生
不要紧，随访观察就好了
王倩倩医生
可以的，试试看
患者
可以早上半颗伊巴斯汀，晚上一颗阿洛刻吗？不知道哪款效果好
患者
因为昨晚吃过一颗伊巴斯汀，不知道今晚应该怎么吃了
患者
王医生，我昨晚给她吃了一颗阿洛刻，今天早上没怎么发了，那我伊巴斯汀就不给她吃了这样可以的吧，另外因为肚子发太多次了，那块区域变得特别敏感，摸上去颗颗粒粒的，可以涂点什么保护一下
患者
颗颗粒粒也让她特别痒，不停的在抓
患者
还是前几天的寻麻疹她倒是没觉得特别痒，是不是说明一颗阿洛刻效果没有一颗伊巴斯汀好，需要换回去吗
王倩倩医生
可以的
王倩倩医生
先不换
患者
早上5点开始颗颗粒粒很明显
患者
抓的特别厉害
王倩倩医生
颗粒外用地奈德乳膏或者艾洛松乳膏，每天1-2次， 这两个药膏属于软性激素，只在皮肤表面代谢不吸收入体，小朋友可以用的，别担心
王倩倩医生
和阿洛刻没关系
患者
发出来后涂，还是洗完澡直接涂
王倩倩医生
应该是湿疹
王倩倩医生
洗完澡有颗粒的地方涂
患者
前几天每晚一颗伊巴斯汀，只是起床那会发几颗寻麻疹，昨晚开始吃了阿洛刻，变成早上很多颗颗粒粒，是为什么
患者
王医生，你的意思是继续每晚吃一颗阿洛刻，然后涂艾洛松吗，其他药还不需要加对吗
患者
王医生，以前我们没有湿疹的，最近这段时间肚子总是发寻麻疹，现在这块区域有了湿疹，是因为皮肤出了什么问题吗
患者
湿疹是不是比寻麻疹还要难治了
王倩倩医生
患者
阿洛刻就睡前一次，一次一片对吗
患者
吃了阿洛刻开始没有寻麻疹了，开始皮炎了，说明阿洛刻效果比伊巴斯汀要有效的意思吗
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咨询时间: 2023-07-12
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