患者
老公2015年开始腰痛，2017年大腿根部疼，前天去医院检查，有腰突，髋关节发炎，诊断为强直脊柱炎，一家人都奔溃了（男，29岁）
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张中菊医生
你好，还有其他什么不舒服吗？
张中菊医生
您老公他是腰痛是白天痛还是夜间痛，有强直家族史吗？
患者
腰不痛，但是经常大腿根部疼
患者
只知道他外公那时候下雨天风湿发作腰疼得直不起来
张中菊医生
他从来就不腰痛吗？
患者
跟着哈有关系吗
张中菊医生
就只有大腿根痛吗？
患者
刚开始疼过两年，后面转移到大腿根部痛
患者
这几年腰不疼
张中菊医生
哦，他刚开始的腰痛是夜间痛还是白天痛？
张中菊医生
现在腰椎活动怎么样？
张中菊医生
之前腰痛是怎么治疗的？
患者
之前没治疗过，期间拍过几次片，都没说什么，现在腰椎活动没什么限制，疼痛的时候大腿不能弯曲
张中菊医生
除了大腿根痛那其它还有什么不好没有？
张中菊医生
你在哪个医院诊断的强直，诊断明确了吗？
患者
湘雅附二 明确
张中菊医生
在风湿科诊断的吗？
张中菊医生
除了大腿根痛那其它还有什么不好没有？
张中菊医生
他外公有驼背吗？
患者
痛的时候驼背，他妈妈的姐姐有关节痛
张中菊医生
嗯
张中菊医生
你爱人除了大腿根痛那其它还有什么不好没有？
张中菊医生
他现在是怎么治疗的？
患者
开了些药，检查结果没出来，还不知道能不能吃
张中菊医生
刚问的他之前腰痛是夜间痛还是白天痛？
张中菊医生
你问问他
张中菊医生
是活动后痛还是休息后痛
患者
之前腰痛白天晚上都通过，活动休息都痛
张中菊医生
有外周关节痛没有，臀部痛吃止痛药效果好吗？
患者
外周关节在哪里，没有吃过止痛药，怕吃了不好，一直都是硬抗的
患者
他这个误诊的几率大吗，会不会是腰突加髋关节炎
患者
这个强直性脊柱炎吃药打针能控制住病情吗，能保住他的髋关节不换吗
张中菊医生
不要担心，强直性脊柱炎现在的治疗手段比以前多
张中菊医生
治疗效果比以前要好很多
张中菊医生
非甾体类药物比如美洛昔康，扶他林等药物是可以服用的，这些药物本就是治疗脊柱关节炎的一线药物
患者
听说这辈子都要吃药打针，那副作用也会很大是吗，甚至会引起内部器官的损伤
张中菊医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
张中菊医生
不同的情况治疗方案不一样
患者
他现在这个情况严重吗
张中菊医生
至于药物副作用，定期监测就可以了
患者
他现在属于早期，还是中期呢
张中菊医生
我没看到你的骶髂关节CT或x片
患者
我们没有拍这个骶髂关节的片子
患者
医生没让我们拍
患者
这个确诊的话是不是一定需要拍这个
张中菊医生
不好意思，让您久等了
张中菊医生
从您提供的资料来看，现在还不能诊断强直呢
患者
要诊断强直还需要什么检查呢
患者
我的医生怎么就确诊了呢
张中菊医生
骶髂关节你们没照CT，也没照片吗？
张中菊医生
从您提供的资料可以诊断脊柱关节病
张中菊医生
治疗上和强直性脊柱炎也基本相同的
患者
没有照呢，医生只安排照了腰部磁共振，和双髋磁共振
张中菊医生
嗯，以面诊医师为准吧，因为他们能查体
患者
就是他们基本上不会是误诊了是吧
张中菊医生
我这不好说啊，我只能说从你目前提供给我的资料我只能诊断脊柱关节病
患者
可是他的背没有疼过，这几年腰也不疼会有点疲劳，就是大腿根部有时候疼得下不了床
张中菊医生
嗯嗯，是的
张中菊医生
不管是强直还是脊柱关节病这对你的治疗是没有影响的
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咨询时间: 2022-01-31
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