患者
你好医生，这两天鼻子里能咳出黄痰（男，4）
29岁，女
我还在吃头孢克洛，这是鼻炎么？
赵建辉医生
这个应该是鼻窦炎，您是给自己问还是给孩子问的？
患者
就是嗓子里那个痰总感觉是在鼻腔根部，不是嗓子下面
患者
我自己，刚才点错了
患者
早上咳了一口黄痰出来，是从鼻子里咳出来的，不是在嗓子下面的感觉
赵建辉医生
现在在用着什么药呢，除了头孢之外，粘液促排剂用了没有，有没有用鼻腔冲洗。
赵建辉医生
应该是鼻窦炎，有分泌物聚集在鼻咽部了。
患者
就用的头孢克洛，还有那个漱口水
赵建辉医生
可以试着用水流式的鼻腔冲洗，每天早晚冲洗一次，如果有条件，中间随时有分泌物了，随时可以冲洗。
患者
嗓子还是有点疼痒
患者
就右边鼻子
患者
鼻塞
赵建辉医生
那就是一开始的口咽部症状，现在到鼻咽部。应该还是上呼吸道感染的表现。
患者
今天早上就是有点清鼻涕
患者
那还是吃头孢克洛呗
赵建辉医生
鼻子用上鼻冲洗，用上鼻喷激素。用上粘液促排剂。
患者
有名字么？
赵建辉医生
鼻喷激素可以用内舒拿、辅舒良或者雷诺考特，任选其中一个就可以。鼻喷激素很安全，至少使用2周。
赵建辉医生
加上黏液促排剂，如盐酸氨溴索、桉柠蒎或者标准桃金娘油胶囊，选择其中一种就可以。
患者
我咳嗽的话，也有痰从嗓子下面上来😭
赵建辉医生
冲洗鼻子的在药店、网上都能买到，要用那种盐包兑纯净水冲洗的那种，不用鼻喷式的那种海盐水。
患者
加上黏液促排剂，如盐酸氨溴索、桉柠蒎或者标准桃金娘油胶囊，选择其中一种就可以。这个吃多久
赵建辉医生
粘液促排剂对于黏鼻涕或者黏痰都有促进排出的作用。
患者
冲洗鼻子的在药店、网上都能买到，要用那种盐包兑纯净水冲洗的那种，不用鼻喷式的那种海盐水。 那这个怎么使用啊
赵建辉医生
至少1周吧，看到时候分泌物还多不多或者是不是容易排出来，时间可以延长到2－4周。
赵建辉医生
取决于症状的恢复情况。
患者
好的，我这个是鼻炎了么？
患者
😭鼻炎是不是会反复，不能根治啊
赵建辉医生
就是冲鼻子，从一边鼻腔进水，从嘴里或者另外一边鼻腔出水，这样能把鼻腔里面的，鼻子后边也就是鼻咽部的分泌物都冲洗干净。一天2－3次。
赵建辉医生
您这个应该是急性鼻炎，及时用药，及时治疗，别转成慢性，慢性就比较麻烦了。
患者
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患者
那头孢就吃7天就停了是么
赵建辉医生
对，有那种冲洗壶的那种的。常规的鼻腔冲洗有两种方式，一个是水流式的，一个鼻喷式的，鼻喷式的只能喷到前面，对于这种鼻腔后端的分泌物清洗作用不是很强。所以要用那种鼻腔冲洗壶兑水之后冲洗，这样才能冲到鼻子后面，那是一整套的，直接去买那种冲洗壶加盐包回家自己用纯净水兑就可以了。
赵建辉医生
一般用7天没有黄鼻涕或者黄痰就可以停掉了。
患者
如果还有呢
患者
今天就第5天了
赵建辉医生
最好的是能第一查血常规，第二做痰培养，根据培养的结果使用敏感的抗生素，因为这种经验性使用抗生素，有的时候可能不一定能覆盖到那种致病的细菌。
患者
那这个是去哪个科
赵建辉医生
呼吸科，耳鼻喉科都可以。
患者
好的
患者
那能等么？因为最近疫情
赵建辉医生
主要看平时自己的体质，我最近遇到几个病人，就是平时体质比较弱，然后他们是一家的，症状都特别像，我估计是同一种致病菌的感染，然后持续时间就很长时间。
赵建辉医生
如果平时体质弱的最好还是及时检查用药，如果平时体质强，那就应该这种经验性用药就可以。
患者
你这样说，我也是经常性的早上咳痰或者偶尔鼻塞有鼻涕
患者
但是没有很重，所以一直也没在意
赵建辉医生
平时早上的这种症状这种不一定是感染
患者
嗯嗯
赵建辉医生
有点鼻炎或者咽炎的时候，通常都会有这种类似的表现，而鼻炎和咽炎在大部分成年人身上都是有的。
患者
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患者
好的，是这两个对么？
赵建辉医生
对，这两种可以。
患者
好的
患者
头孢我再吃两天
赵建辉医生
冲洗器再买一个，在药店或者去网上买都可以。
患者
然后先停药观察一下，这两个药就继续用
患者
我刚才没看到，等下淘宝看一下
赵建辉医生
好
患者
嗯嗯，谢谢了
赵建辉医生
没事没事，别客气。
患者
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患者
这个可以么
赵建辉医生
可以，它的容量是500毫升吗？一袋盐是4.5克是吗？最好把它的浓度配到1%~3%之间，不要太低也不能太高。
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咨询时间: 2022-03-24
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