患者
王主任您好，我男36岁，无三高，无家族史。有抽烟，大概十多年了，每天不到一包烟，一直都有意识的控制吸烟数量。最近几年，没有运动，晚上睡眠很晚，但是很规律。每天保证最低6小时睡眠时间，总是担心自己健康，特别是怕自己心脏会出问题。去年7月到12月，行心电图检查10次，动态心电图一次，心彩超一次，均无大的异常。6月10号左右感冒，吃了头孢呋辛酯4天，连花清瘟胶囊，还有中药汤之后，大概7天感冒症状消失，过后出现胸口闷涨，大便不成型，一天大便三次的情况，有时候胸口闷涨起来，会出现濒死感。。。这个会不会有啥问题？会不会有生命危险？（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
王德昭医生
你好，我是心内科王德昭医生。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在主要是胸口闷涨，打嗝，隐隐作痛，喉咙发堵。左肩左上臂难受
王德昭医生
这些结果没有提示心脏有问题
患者
但是左上臂已经难受了好几个月了
王德昭医生
可以去做个运动平板
患者
我平常一口气上6 7楼没问题
王德昭医生
看看运动中心电图有没有缺血，如果没有，可以彻底排除心脏病
患者
不是跑上去的，就是一口气走上去这样
患者
好的，这个急不急着做呢？
王德昭医生
这说明心脏功能特别好
王德昭医生
不着急做
患者
我总担心自己抽烟加上晚睡或者不运动。会容易导致一些科普文章说的什么猝死啊，心梗啊之类的情况发生
患者
所以特别害怕
患者
然后不敢运动
王德昭医生
没有理由担心
患者
不敢去比较远的地方
王德昭医生
是心理作用
患者
那王主任，我想问您一下
患者
心脏病，会不会存在比方我一口气爬6楼没发作，然后突然坐着的时候出现心梗啊？
王德昭医生
不可能
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我10月份的动态心电图的完整版
患者
也就是说，如果它先出现问题，一定会是在我运动的时候，首先出现症状，不会说运动没症状，反而静坐的时候出现对吗？
王德昭医生
心脏病发作一定是在增加心脏负荷，或者增加心肌耗氧的当时发作
患者
好的，那这样就明白了，哪天运动的时候出现症状，再去担心也不迟是吗？王主任
患者
还有就是，我这样，感冒过后，用不用去排查一下心肌炎？
王德昭医生
亲，感冒通常不会造成心肌炎
王德昭医生
如果有心肌炎，会症状非常重
王德昭医生
比如严重的乏力，气短
患者
哦哦哦，这些没有
患者
就是感觉自己怀疑的，没有一个有
患者
但是一些胸口症状，心慌症状
患者
一直存在
患者
好几年了
患者
所以我好几年都过得不好
患者
也不敢运动
患者
甚至有时候夫妻生活都不敢
王德昭医生
你这是焦虑症
王德昭医生
根本不是心脏病😓
患者
那这该咋办？现在感觉，住在医院附近才有安全感😭
王德昭医生
去看心理医生，进行抗焦虑治疗
患者
就不用再去心内科了是吧？
王德昭医生
不用再看心内科了
王德昭医生
运动平板不做也无所谓
患者
那王主任，我有一个疑惑，就是如果焦虑症，这个不是心理问题么？怎么会导致胸口老是持续的难受呢？
王德昭医生
这叫做焦虑症的躯体化障碍，是焦虑的另一种转化形式
王德昭医生
焦虑的表现有二
王德昭医生
一是情绪烦躁
王德昭医生
二是心脏或者其他器官的症状
王德昭医生
****这是我的抖音号，你可以看看直播回放：心脏神经官能症的前世和今生。
患者
好的，谢谢王主任！我必须关注一波
王德昭医生
哈哈😁
患者
天，苹果买不了。。。
王德昭医生
是的，必须安卓
王德昭医生
一元钱😁
患者
那我找个安卓机吧。。。
患者
真心难搞😭
患者
不过经过您这样说，已经放心很多
王德昭医生
本来就没事
患者
是啊，不管有没有症状，做的检查都没问题。但是症状就一直存在。而且发作起来，真的好想喘不过气，还有濒死感
王德昭医生
焦虑症的惊恐发作
王德昭医生
虽然可怕，死不了人的
患者
确实，濒死感这么多次，都没啥。除了自己吓得快发疯
王德昭医生
实在不行就吃抗焦虑药
患者
嗯，不过目前我主要是想改善睡眠，睡得太晚，虽然睡眠时间能保证。还有就是运动
王德昭医生
可以先吃点改善睡眠的药物
王德昭医生
可以试试百乐眠胶囊
患者
好的，谢谢王主任。我去买点试试
王德昭医生
嗯嗯
王德昭医生
那个链接就是处方，可以从春雨平台直接买
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-06-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
