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问题描述:
拔完智齿牙床边长了硬包（男，40岁）
分析及建议:
可能疾病：拔牙后骨增生、根尖周炎待排 意见详情：先观察一周，若症状不缓解或加重，拍X光片或CBCT明确是否有根尖病变或囊肿，做牙髓活力测试确认相邻牙齿是否坏死（若坏死需根管治疗），触诊+探诊检查硬包是否有波动感或瘘管。近期避免用患侧咀嚼，用对侧正常吃饭；注意口腔卫生，用软毛牙刷好好刷牙；避免刺激硬包，不要用舌头或牙齿频繁触碰；每日用温盐水漱*次，减少细菌感染风险；饮食上避免辛辣、刺激性食物，以清淡、易咀嚼的食物为主。
患者
拔完智齿牙床边长了硬包（男，40岁）
孙安霸医生
术后正常愈合反应（骨突/血肿机化）。表现。拔牙后局部骨质边缘可能暂时隆起，或血肿机化形成硬结，按压无脓、轻微疼痛。 - 处理。通常1-2周会逐渐软化吸收，无需特殊处理，保持口腔清洁即可。
孙安霸医生
若症状轻微且无感染迹象，可暂观察1周；若伴随明显不适，建议48小时内复诊排查感染或骨片残留。必要时拍摄口腔X光片确认。
患者
拔完了智齿后两年了，今年又拔了一个，之后用之前拔的那边咀嚼。现在之前的那边之前牙床边鼓一个硬硬的，下面开始疼。
患者
我这是两年前拔的。答完也没有关注，就是牙床子下面牙床子的里面就长出一个感觉很硬的一个包，但也不疼。现在用这侧咀嚼之后，因为另外一侧不是拔了智齿嘛，就开始感觉有点疼啊，但是也不知道是哪种疼法。
患者
这个包可以揉吗？可以揉下去吗？
孙安霸医生
有可能骨增生或骨隆突 - 表现。拔牙后局部骨质修复异常（如骨刺或骨隆起），长期存在但近期因咀嚼摩擦导致黏膜损伤或发炎。 - 硬包质地坚硬
患者
这个包就之前拔了智齿之后长出来的，但是之前没有关注他，也没有管他。
孙安霸医生
这个要影像学检查。拍摄牙科X光片或CBCT，排除骨碎片、囊肿或深部感染。
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咨询时间: 2025-06-28
