患者
男27岁，前几天体检第一次检测出尿酸高743，回想了下，没有出现过痛风症状，但是有时候会手脚微微发麻。不抽烟不喝酒，偶尔吃垃圾食品，医生让我回去健康饮食一个月再去复查，但是现在想想还是有点慌（男，27岁）
平时几乎没有应酬，但是工作比较特殊，需要倒班，上夜班然后睡眠饮食什么的规律
图片因隐私问题无法显示
刘利鹏医生
对于你，现在的尿酸确实是比较高的。尿酸很多情况并不一定和饮食有完全的关系，有时候就是尿酸代谢异常引起来的。和个人体质也有关系。
患者
都不太规律，我现在就想会不会是这个影响排尿酸的能力呢
患者
以前没有过这种情况，应该不是先天性的吧
患者
个人偏虚胖，183cm，180斤左右
患者
医生说我其他指标都还算正常，我要不要再做点其他检查呢，血糖什么的。。。
患者
上班需要久坐，平均每8天中要上两个夜班，还有两天是夜里12点下班，也会影响休息
刘利鹏医生
你平时运动偏少，另外长期久坐，所以尿酸代谢不了，造成了尿酸升高。
刘利鹏医生
强烈建议你现在改变生活习惯，平时多参加体育锻炼，三个月后再复查。
刘利鹏医生
首先，多饮水尤其重要，而水以碱性水为宜，柠檬水虽然是酸性口感，但经代谢后产生钠、钾、钙和镁离子较多，其实是“碱性食物”。另外尽量避免浓茶，浓咖啡及含有高糖的饮料。而纯牛奶是积极推荐的，有一定的降尿酸作用。 肉类:牛羊猪肉等红肉含有嘌呤过高，应该限制食用，而鸡肉等白颜色肉含有嘌呤相当少些，可以适当食用。同时一定避免肉汤的摄入，如羊肉汤，牛肉汤，排骨汤，火锅等会严重升高尿酸。海鲜是一定避免的，而淡水鱼如青鱼，草鱼可以适当食用。 豆制品:既往认为豆制品含有嘌呤过高，痛风患者应该限制，而最新的研究发现，加工后的豆制品如腐竹，豆腐及豆干等对尿酸影响较小，但应尽量避免未加工豆制品的摄入。
患者
一些市面上的酸奶可以么？那种加白砂糖的
患者
我现在有种担心，这段时间依然上夜班倒班的话，生活习惯和作息还是难改变，我需不需要专门请假一个月用来锻炼和改变
患者
会不会因为倒班熬夜而错失前期的治疗调整机会，然后酿成痛风
刘利鹏医生
酸奶对于尿酸不好，不建议
刘利鹏医生
我觉得请假到没有必要，但是你这三个月一定要加强体育锻炼。如果你实在担心，可以请假一个月，规律的生活和作息，然后复查尿酸。
患者
我是实在担心啊。。。
患者
感觉年纪也不大，要是真痛风了，下半辈子不就完全被改变了。。
刘利鹏医生
改变生活习惯吧，饮食控制，锻炼
刘利鹏医生
尿酸下降也不是一朝一夕的最少三个月。
患者
如果现在控制好，下次复查下去了，是不是可以说痛风的风险就比较低了
患者
锻炼有什么建议么？
患者
慢跑？
刘利鹏医生
是的，下次风险就低了，只要是体育锻炼就可以
患者
我其他指标有问题么，需不需要再检查下血糖什么的。。。
患者
还有我手脚发麻这个，严重么。。。
患者
只是偶尔发麻
刘利鹏医生
不严重，你现在就是重度紧张
刘利鹏医生
紧张也会手麻的
患者
因为感觉700多太高了，网上看的痛风患者大多也才5.600。。。
刘利鹏医生
三月后在复查一下看看吧
刘利鹏医生
会慢慢改善的
患者
好，这个结果跟什么有关啊，会不会因为检测前做了什么事而偏离实际值很多。。。
患者
体检前差不多15.6个小时没吃饭，少量喝水
刘利鹏医生
和其他因素没有关系，如果查尿酸之前饮食油腻会影响
患者
那应该没什么了，我印象里体检前至少2天没吃过于油腻的东西。。。
患者
这个如果恢复了，今后会不会复发呢？前提是我注意锻炼和控制体重，但是那些食物可以吃么
刘利鹏医生
饮食以后也得注意，否则容易复发
刘利鹏医生
我得先忙了，来重病人了
患者
好，您忙，闲了跟我说一下如果我去了医院，有什么能问医生的话，我计划再去趟医院。。。
刘利鹏医生
你最重要去医院再复查一下尿酸，如果尿酸还是那么高，可以服用降尿酸药物比如非布司他，
刘利鹏医生
医院医生没有时间给你说那么多估计
患者
好，确实，谢谢了
刘利鹏医生
嗯嗯
患者
大夫，请问熬夜，昼夜颠倒会影响我接下来控制尿酸么？
刘利鹏医生
会影响的，尤其是熬夜，影响还是比较大的。
患者
谢谢，那夏天吃什么水果好呢？网上众说纷纭的，西瓜苹果桃子
患者
有说能吃有说不能吃的
刘利鹏医生
因为水果普遍含糖量高，通过血糖、脂肪代谢可合成嘌呤，从而升高血尿酸水平，所以水果的选择上尽量选择含果糖低的水果，少食含果糖量特别高的水果。 果糖成分较低的水果，如青瓜、西瓜、椰子水、青梅、葡萄、樱桃、草莓、菠萝、橄榄、桃子、李子等等，可以食用，而不宜过多食用香蕉、苹果、柚子、橙子、石榴、荔枝、柿子、桂圆、杨梅、无花果等含果糖成分较高的水果。及时含果糖偏低的水果较其他食物果糖含量仍较高，也不能无节制食用，每天应该控制在200克之内。 特别提到的水果是樱桃，因樱桃含有花青素和酚类，有独特的降尿酸和抗炎作用，欧洲痛风指南就明确提到了痛风病人可以食用樱桃。
患者
那小西红柿怎么样，网上看有人说挺好的。。。
患者
就是这段时间只能多吃蔬菜，水果也得少吃吧，我吃水果不是想吃，主要是为了降尿酸，如果没效果反而有反作用那我就不吃了。。。
刘利鹏医生
小西红柿可以的
患者
好的，谢谢🙏🙏
刘利鹏医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
