患者
医生您好，这是我的问题：肾病的早期症状（女，29岁）
王元雪医生
你好很高兴为你服务。
患者
你好
患者
我想咨询下
患者
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王元雪医生
原发肾小球肾炎早期可出现蛋白尿或血尿，蛋白尿严重的可以出现水肿。如果病情控制不好会出现肌酐升高
王元雪医生
哦，好的，我看一下
患者
我现在是孕31周
王元雪医生
请问留的是晨尿么？
患者
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患者
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患者
这是前天检查的
患者
以前没怀孕前 半夜尿2次 咳嗽了半年 右肾都咳下垂了 有段时间右侧腰疼 吃中药 喝酒都疼
患者
晨尿没泡沫
患者
留的是晨尿
患者
还在么 大夫
王元雪医生
在
王元雪医生
你现在排尿有什么不适么？比如憋不住尿？白天也尿频么？一天尿几次？
王元雪医生
有尿热，腹痛，腰痛，尿痛等么？
患者
现在是怀孕期间 尿频 腰不疼 尿不疼
患者
尿不热
王元雪医生
您血压怎么样？
患者
血压平时没事 最近躺着有时候回脑充血似的 憋气 躺高了一会就没事 不知道是不是血压高
王元雪医生
您没有自己测过么？
患者
前天去医院产检不高
患者
测的90.120
患者
好像
患者
大夫没说高
患者
就是有时候躺着 脑充血似的 好像被人嘞住脖子一样 呼吸还困难 一会就过去就没事了
王元雪医生
你11月的尿常规比这次要重，当时里面有白蛋白，而且超过上限
王元雪医生
当时的比重偏低，应该留的不是晨尿吧。
王元雪医生
你这几个月吃什么药物了么？
患者
14月份也是孕检 留的是晨尿 我怀孕前吃过治睡眠的药 孕后吃的都是补血的还有钙片营养的东西了
患者
11月份
患者
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患者
这是十月份的
患者
也是蛋白蛋高
王元雪医生
如果有蛋白尿。可以检查24小时尿蛋白定量，尿蛋白电泳，肾功能检查。
王元雪医生
其他的化验你要是做了也拍一下
患者
还行血常规
患者
就验的这俩项
患者
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患者
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患者
十月 和一月的血常规
王元雪医生
每天饮水量大概多少毫升，排尿量大概多少毫升？双下肢肿不肿？
王元雪医生
您抽血的时候还有呕吐等症状么？
患者
每天喝水 三四杯吧 排尿量不大 次数多 腿不肿
患者
抽血不想吐没感觉
王元雪医生
具体到ml可以么？
患者
这个我也不确定 就是尿频
患者
也可能和怀孕有关系吧
王元雪医生
建议您检查尿蛋白电泳和尿渗透压，如果不方便先记一下出入量
王元雪医生
您多次查尿比重偏低，不排除小管间质疾病或其他原因引起的尿崩
患者
下次去检查 和当地大夫说下 查查看
患者
有没有和我一样 孕期蛋白蛋高的
患者
这个和怀孕有关系么
患者
是肾炎么
王元雪医生
可能之前就有肾病比较轻没有发现，后来怀孕加重了吧
患者
以前肾下垂 肾区疼过
王元雪医生
是左侧么？
患者
咳嗽半年 引起的肾下垂
患者
右侧
王元雪医生
哦，做过彩超不是结石吧？
患者
我这个是肾炎么
患者
我是不是等生了再查还确切些
患者
做过不知道是不是彩超 没说结石
王元雪医生
肾小球肾炎过小管间质疾病吧，不能排除
患者
就说游离肾
患者
那我是等生完孩子再做检查 怀孕检查会不会效果影响
王元雪医生
需要复查的
患者
再查我该查些啥
患者
大夫
患者
肾功能 尿检
王元雪医生
孕期复查24小时尿蛋白定量，尿常规加沉渣，肾功，电解质，泌尿系彩超。自己可以记出入量。
王元雪医生
留24小时的尿，记录总尿量（毫升），其中必须且仅包括1次晨尿，取一试管尿样送检。
王元雪医生
尿常规加沉渣检查中段晨尿
患者
我复查让大夫看下行么 我不知道怎么做
王元雪医生
可以
患者
好的 谢谢你大夫
王元雪医生
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患者
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王元雪医生
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咨询时间: 2020-01-15
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