我于今年5月14日到5月27日，6月18日到6月30日二次住院，确诊冠心病、不稳定型心绞痛、高血压。冠脉造影后，医生建议药物治疗，暂不介入治疗。 现在服药情况：早上：阿司匹林100mg尼可地尔5mg，左旋氨氯地平2.5mg 晚上：美托洛尔25毫克单硝酸异山梨20毫克，半片地尔硫卓15mg，阿托伐他汀10mg 另上午和下午各吃丹参滴丸10粒。 期间有过几次胃疼、反酸服用过奥美拉唑。 就以上情况请教大夫: 1、检查结论（不稳定型心绞痛、痉挛等）是否准确，是否有其他病同时存在的可能？ 2、出院后按医嘱服药，仍频繁（几乎每天或隔天）发生血压不稳、血压忽然升高，血压波动；胸闷、心慌、后背疼痛、出大汗的情况。起床后下肢无力，稍一活动（如吃饭）血压就升高，严重时心痛，运动耐量有明显的昼夜变化，清晨轻微劳力即可诱发不舒服，但午后运动耐量就好多了。是否需要调整药和剂量？该如何稳定以上症状。 3、患病后心情受影响较大，每天活动受限，会测量血压数十次。是否也有焦虑情绪的影响？或胃病（怀疑反流性食管炎，未确诊）会影响病情吗？ 4、针对现在的情况，该如何进行后续治疗，是否需要到北京尽早介入治疗，想征询您的意见。

症状来源于精神心理因素，器质性心脏病可能性不大。造影是诊断冠心病的金标准，造影问题不大，说明心肌缺血可能性很小。心脏不舒服不等于真正心脏有问题，心脏神经症也会这样。你这个狭窄程度不会导致心肌缺血，所以没有达到介入支架治疗标准。以有创的冠脉造影为金标准，痉挛可能性不大，这种情况大多数是精神心理障碍。找心理专家看看，这种情况可能需要配合一定的抗焦虑药物。可以配合服用黛立新看看效果，早上和中午各一片，同时保证好睡眠。精神心理科，北大六院，很专业。倍他乐克不换，这个药本身有缓解紧张，抑制交感神经作用。