患者
尿毒症，不宁腿综合征怎么治疗（男，28岁）
郭瑞敏医生
尿毒症患者不宁腿综合征发病率较高。
患者
夜间无法入睡
患者
郭主任，有什么药可以缓解症状吗
郭瑞敏医生
我们的经验：是增加透析次数，每周血液透析滤过一次、有条件者可行血液灌流治疗，增加大、中分子毒素的清除。还有用高通透析器透析，静脉注射左卡尼丁。
郭瑞敏医生
您是入睡困难还是有其他不适导致无法入睡
郭瑞敏医生
您透析几年？甲状旁腺多少？您把您的具体情况说给我，我愿意帮您分析解答
患者
是我一朋友，透析1年多，pth500
患者
钙2.28磷2.48钾5.48
郭瑞敏医生
不好意思，那您朋友透析几年了
患者
去年10月开始的
郭瑞敏医生
磷比较高，一定要注意低磷低钾饮食
郭瑞敏医生
尿量怎样
郭瑞敏医生
甲状旁腺激素较高，用骨化醇胶囊呢吗？
患者
尿量很少，磷较高用的降磷的，骨化三醇停了
患者
最近半个月才出现的症状
郭瑞敏医生
骨化三醇晚上空腹吃，控制饮食减少磷的摄入，服用碳酸镧降临磷效果显著。
郭瑞敏医生
不安腿无特效治疗，一般认为与毒素沉积有关，充分透析、提高大中分子毒素的清除有助于改善症状。睡眠不好也可服用1～2片舒乐安定。
患者
听说营养神经的药有帮助，不知道能不能
郭瑞敏医生
可能有，我们没用过
患者
哦，谢谢了，打扰了。
郭瑞敏医生
目前我们的患者经上述处理效果不错
患者
好的
郭瑞敏医生
建议增加透析次数，每周血液透析滤过一次、有条件者血液灌流每周两次，增加大、中分子毒素的清除，采用用高通透析器透析，静脉注射左卡尼丁。
患者
现在每周3次，左卡每周1.0，灌流太贵了，不能报销，血滤试试，谢谢了
郭瑞敏医生
血滤能走医保
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-11-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
