患者
儿童发烧39.4，咳嗽（女，3岁）
打了两天水，刚刚又吃一次退烧药，昨天早上三点多到现在四次了
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齐薛浩医生
您好！请问宝宝除了发烧还有其他症状吗？
齐薛浩医生
咳嗽有痰吗？呼吸急促吗？
患者
还好
齐薛浩医生
目前孩子吃饭大小便精神状况都好吗？
患者
不吐痰
患者
咳嗽比较频繁
患者
烧高就有点不太精神
患者
大便有点稀
患者
这是甲流吗？
患者
用不用去医院，这边儿童医院还要排队一直等，也要等到天亮了
齐薛浩医生
从检查结果看，明确流感病毒感染。
齐薛浩医生
但是血常规提示细菌感染可能性大一些。
齐薛浩医生
如果孩子咳嗽比较深，痰特别多，伴有呼吸急促，需要注意合并肺炎，建议到医院拍片检查。
患者
不是甲流，但是也烧很高
患者
今天断断续续都是有点烧
齐薛浩医生
输液打的什么退热针，病历没有写清楚。
患者
就第一个写的那个退热针，不知道是什么
患者
明天打吊水也不见得能好吧？
齐薛浩医生
还有2mg，3mg。
患者
是的
患者
说第一天没有加病毒性那些
齐薛浩医生
一般情况下，用帕拉米韦治疗流感病毒感染，1～3天体温就会稳定，大多数2天就会稳定。
患者
一到晚上就高烧
齐薛浩医生
如果孩子各方面情况稳定话，可以口服药物治疗。
患者
就吃布洛芬退烧药
患者
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患者
昨天早上三点半到现在吃了四次了
齐薛浩医生
小儿退热药物布洛芬和对乙酰氨基酚是相对安全的药物，一般体温超过38.5℃以上应用，应用时注意尽量不要空腹用，其次就是药物剂量，可参照说明，但个别体重过重者需要按医生指导用药。物理降温可以头顶贴凉毛巾或者降温贴，腋窝大腿根处温水擦浴或者夹冰袋，需要外包棉布防止冻伤，3至5分钟交替。手脚凉时需要搓，改善循环。条件允许时，可以给孩子洗澡，水温30至35度之间。持续38.5度以上1小时，不能下降者，及时就诊。物理降温尽可能不要增加孩子的不适感。
患者
刚刚没有六小时就吃了
齐薛浩医生
马上就过24小时了吧。
患者
对
齐薛浩医生
考虑呼吸道感染，流感病毒混合细菌感染可能性大。用药建议，头孢克洛抗感染，小儿豉翘清热颗粒清热解毒辅助退热，奥司他韦抗流感病毒，如果咳嗽有痰的话，吃点易坦静止咳化痰，多喝水，饮食清淡，高热用退热药。如出现以下情况，需要到医院治疗。（1）呼吸困难或气促。（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，或者发热超过3天。（3）基础疾病加重且不能控制。（4）儿童出现精神不好、嗜睡、惊厥抽搐、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。
患者
抖哆嗦
患者
擦身还一直打喷嚏
齐薛浩医生
这是寒战，体温升高的表现。
患者
这就只能观察观察吧？
患者
阿莫西林克拉维酸钾没用吗？
齐薛浩医生
发热处理，如果孩子冷，手脚凉，可以保暖。如果孩子热，手脚热，就可以物理降温了。关于发热是否到医院检查，建议如下：第一，观察发热程度和孩子反应状况，如果发热不超过38.5℃，各方面状态良好，继续用药，就可以在家观察。第二，如果孩子高热，体温超过38.5℃，需要用退热药，用过退热药后，各方面状况均良好，继续用药，也可以在家观察。第三，如果反复发热超过三天，高热不退，精神不好，惊厥抽搐等特殊情况，都需要到医院检查。
患者
手脚凉
齐薛浩医生
不过敏的话，阿莫西林可以替代头孢克洛。
齐薛浩医生
可以保暖。
患者
还不能擦是吧
齐薛浩医生
手脚热了再温水擦拭
患者
好的好的，谢谢
患者
那现在要吃小儿豉翘和阿莫西林吗
齐薛浩医生
可以的，不影响的。
患者
好的好的，谢谢！
齐薛浩医生
按照建议用药，其他药就不用了。
患者
我在观察看看吧，今天第三天
患者
谢谢医生！
齐薛浩医生
好的，先看看效果。
患者
好的好的，谢谢
齐薛浩医生
有问题可以随时联系我。
患者
好的
齐薛浩医生
不客气的
患者
不好意思，确认一下，刚吃过退热药，可以吃这两种哈？
齐薛浩医生
可以的，不影响的。
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咨询时间: 2023-04-01
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