患者
男，53岁，现在血压95和140，吃了三年的代文，现在效果不好。一个大夫建议吃氨氯地平片，一天两次。另一个大夫建议吃倍博特，一天一片，请问那个方案好一些，谢谢！（男，52岁）
张而立医生
有没有糖尿病或者其他疾病呢 冠心病等
患者
没有糖尿病，心点图窦性，有点心慌和烦
张而立医生
心率多少？
张而立医生
有没有心电图 拍照我看一下
患者
心率不高，心电图在家里，晚上才行
张而立医生
您要是着急 我现在就可以告诉您 但是最好看一下心电图
患者
80～90心率
患者
那晚上行不？
张而立医生
没问题
张而立医生
我的微信是arichoinchina
患者
好的，谢谢
患者
加微信就可以？
张而立医生
是的 这里也能传照片 但是不清楚 您在这里传也行
张而立医生
主要是想帮您仔细看看
张而立医生
因为您说心慌
患者
好的，谢谢
张而立医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
张大夫，现在的降压药太多了，不知道吃什么好，还有大夫推荐复代文的
张而立医生
看到了 还挺清楚的
张而立医生
平时有心绞痛吗
张而立医生
胸闷气短
患者
累了，有点
张而立医生
嗯 有点心脏缺血的表现
患者
那吃啥好？
张而立医生
氨氯地平
张而立医生
同时治疗高血压和胸闷气短（心绞痛）
张而立医生
过一段时间做心电图
患者
硝苯地平缓释片怎样？
张而立医生
近期 换药后一天量两次血压
张而立医生
早上起来一次 下午或晚上一次
张而立医生
硝苯地平主要是治心绞痛
患者
好的
张而立医生
如果你要吃硝苯地平 那就还得吃降压药
张而立医生
氨氯地平的话 目前不用再吃别的心绞痛的要无聊
张而立医生
看看是否有缓解 没有缓解再来找我 我给你微调
张而立医生
高血压就是药物很多 需要个体化治疗 不能千篇一律的都吃一种药
张而立医生
所以下次找我的时候 最好也做个心电图
张而立医生
建议换药一周后复诊
患者
好的，张大夫再咨询一事可否？
张而立医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：患者高血压控制不理想，胸闷气短，希望更换降压药物。心电图呈现st段改变，建议服用氨氯地平。换药后一周复诊。不适随诊。
张而立医生
请讲
患者
老父亲今年84岁，高血压5年，有冠心病（不厉害），糖尿病，降压吃沙滩和利尿剂，外加尼福达半片，血压在95，150，吃的对否？药
张而立医生
额⋯⋯不是关于您身体的问题啊⋯⋯
张而立医生
一个号看不了两个人 不好意思
患者
啊，哈哈，再付费吧
张而立医生
直接心意墙好像也可以的
患者
没看明白😊
张而立医生
好像就是发红包性质的 叫“心意墙”
张而立医生
因为您挂我的号 不能48小时重复挂
张而立医生
您也可以挂别人的问一下😄
患者
好的，下次再挂，谢谢！我这就去买药
张而立医生
嗯嗯 好的！
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咨询时间: 2016-04-12
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