患者
鼻窦炎急性发作需要挂水吗？很多脓液（男，27岁）
王鑫医生
你好！已经查过鼻窦ct，确诊过鼻窦炎了是吗？
王鑫医生
如果窦腔脓液多需要挂水的，头孢类消炎治疗，配合盐水鼻腔冲洗
患者
刚做了CT 脓液很多
王鑫医生
嗯，那是急性期炎症，尽快消炎治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
王鑫医生
从片子上看你这窦腔确实有炎症，我的建议是你可以静点头孢类消炎药，配合鼻腔冲洗，你鼻窦炎多久了？平时有没有头痛，鼻塞症状？
患者
好多年了！ 之前最大症状就是 鼻涕倒流！这次最严重全是浓鼻涕 还有血丝
王鑫医生
你先用药消炎。如果明显就要考虑行鼻窦开放手术治疗了
王鑫医生
不明显就手术
患者
吃了10天克拉霉素 10天桉柠派 内舒拿喷鼻 盐水洗鼻！脓液没止住
王鑫医生
看来口服药效果是不明显了，你用头孢点滴吧，喷鼻剂和洗鼻不能停
患者
炎症的话是细菌感染吧 为什么血常规显示正常呢
患者
图片因隐私问题无法显示
王鑫医生
患者
开了头孢点滴 皮试处有点红 说阳性
王鑫医生
阳性就别打了，我觉得你口服点抗菌药和粘液促排剂也行。
王鑫医生
可以试试克拉霉素片口服和欧龙马口服液促进粘液排出。
患者
克拉霉素吃10天了 桉柠派10天了 脓液没止住
王鑫医生
患者
鼻窦炎好多年了 这次最严重 之前都是鼻涕倒流轻微的头痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
头孢用不了 挂的这些
王鑫医生
这个用药可以。
患者
大约需要挂水几天
王鑫医生
一般5到7天是一个疗程。
患者
挂水期间 克拉霉素 桉柠派 内舒拿还要用吗
王鑫医生
克拉不用吃，其余两个可以用。
患者
左氧和奥硝唑对急性化脓性鼻窦炎也有效吗? 效果是不是没有头孢好啊
王鑫医生
那不一定，左氧氟是广谱抗菌药物，可以的
患者
急性鼻窦炎会吗？最近量体温发热了
王鑫医生
发热是炎症引起的，你就先用左氧氟沙星静点，奥硝唑，然后鼻腔继续冲洗，你现在已经点多久了？
患者
今天打点滴第一天
王鑫医生
至少得用五天看看效果
王鑫医生
一天看不出来的
患者
医生说先试3天！听说急性期不能负压置换？
王鑫医生
嗯，是的
王鑫医生
我得建议是你用5-7天
患者
为啥现在急性期不可以负压置换？
王鑫医生
你去当地医院问过了吗？
患者
没有 看的百科
患者
图片因隐私问题无法显示
王鑫医生
其实要求也不是那样严格，负压置换和穿刺不一样，穿刺是急性期禁忌。
王鑫医生
你看百科和实际情况不完全一样。
患者
还有几个问题：1.这次急性期有10天 怎么前几天不发热 最近两天开始发热？ 2. 内舒拿主要治疗过敏性鼻炎，对化脓性鼻窦炎也有效吗？现在需要停药吗？门诊医生说用多了鼻腔会出血，让我停 3. 洗鼻 会对耳道有影响吗？感觉耳道有点湿
王鑫医生
王鑫医生
王鑫医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我之前没有鼻窦炎？感觉一直有，这是2017年拍的片子，当时鼻涕倒流严重去拍的片子
王鑫医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天刚拍的
王鑫医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
