患者
突然头晕，一晕感觉头就往下低，左手手指小拇指周围轻微发麻，今天是第二次了，一个星期前也出现过一次，从中午一点打牌到下午6点左右开始晕，两次都是一样情况，时间也一样（男，35岁）
李娟医生
你好！请问你这种情况持续有多久
李娟医生
头晕持续性还是阵发性的呢？晕起来是看东西转呢，还是头昏沉，晕乎乎的呢，还是踩棉花似的走路不稳呢？
患者
没有试着走路，也不敢站，晕的是后就感觉头有股小小热量，头就想往下低
李娟医生
会有旋转感吗？
患者
你好医生能尽快回复我一下吗？我有点急
李娟医生
原来还有什么其他疾病吗？血压怎么样呢？
患者
不会很明显
李娟医生
我还需要了解更详细的病情才能准确的帮您诊断，下面会提出一些问题，请您尽量全面详细的回复，把病情描述的越详细对诊断有帮助。我将尽我最大努力帮您解决问题。
李娟医生
这种头晕和手指发麻会持续多长时间才会缓解呢？
李娟医生
会有那种一低头感觉，后背有一条线像是过电一样往下传吗？
患者
血压还好，以前量过有点邻近高血压，但是没有高血压标准线
李娟医生
主要是您能尽量给我描述一下这个头晕的特点，我就好给你做一些判断，如果您说不清楚这个头晕的特点呢，我只能大概的给你讲一下，然后你自己判断一下。
李娟医生
首先排除系统性疾病。比如血压偏低，贫血，肝肾功能异常都可以造成头晕。
李娟医生
一般头晕有三种情况，第1种最常见的就是脑血管病变造成的脑供血不足，第2种情况就是外周平衡器前庭功能障碍造成的头晕，第3种就是精神性头晕，也就是情绪或者心理疾病造成的头晕。
患者
第一次是一个星期前，休息一会吃完饭后就好了，
李娟医生
一般这种脑血管这脑血管或脑缺血产生的这种头晕，它不会很快缓解，有时候它会持续存在，而且伴有一些其他的症状，不单单是晕的这种症状。
李娟医生
一般这种前庭功能，也就是说这种晕了它会出现这种听力和耳鸣，而且有些人会晕车晕电梯。最典型的天天功能造成的这种，它是天旋地转的。
李娟医生
第3个就是精神心理因素造成的，这种头晕，一般这种它是持续性的，一天到晚不缓解。
李娟医生
如果确实不是这些种类的话，那有可能你这个描述这个头晕，实际上并不是属于晕的范畴，它可能是一种头昏或者一种头闷胀感或者是那种类似于头发紧或扣一个盖子发皱的那种感觉。
患者
这次是六点多开始晕，现在还没有缓解，感觉头周围有股热量，但是又感觉发凉，心跳加速
李娟医生
因为你同时合并手指发麻的情况，如果这个你的这个头部不适与麻同时出现的话，那这种情况要高度怀疑颈椎病的可能，就说您长期坐立之后出现了一个，由于原来就有颈椎病出现了一个颈椎压迫这个周围神经的情况。
李娟医生
就是可以进一步做一个颈部的核磁共振检查来排除一下。
患者
周围人说像是，颈椎病原因
李娟医生
平时注意姿势，不要一个姿势时间太久，让颈肩部的肌肉做一下放松运动，训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。 在家中练习改善头部位置和俯卧位练习，加强颈后部肌肉的动作。 在背和肩部进行中至深部按摩2分钟。 被动伸展，扩胸运动5分钟。
患者
上次晕后我亲戚帮我按了两次后，第二天颈椎就痛，然后脖子几天都特，扭头也不方便
李娟医生
嗯嗯，可以先吃点营养神经的药物，比如像甲钴胺，如果颈部疼的话可以吃点颈痛颗粒。
李娟医生
等疫情过去和这这波平稳以后，您可以去医院进一步检查一下。
患者
医生你好！现在人还不是很舒服，可以做运动吗？是颈椎病原因还是心脑血管的原因。
李娟医生
剧烈运动最好不要，无论是颈椎的原因还是脑血管病的原因，都不适合马上运动，最好是能卧床休息。
患者
躺着感觉没有坐着后仰舒服
李娟医生
心血管肯定是不太可能了，脑血管的问题的话就要看您平时有没有危险因素。这也跟说过了，脑供血脑缺血引起的这种症状一般是持续性的，他不会说一会好了，一会又又发生，然后这样，一般都是症状会持续存在。
患者
血塞通分散片和酸氟桂利能吃吗，现在只有这种药
李娟医生
也是可以的
患者
这两种药可以一起吃吗？半个小时前吃了两颗速效胶囊现在能吃吗
李娟医生
可以，没问题
李娟医生
氟桂利嗪，哮喘禁用
患者
没有哮喘
李娟医生
嗯嗯
患者
现在就是感觉眼睛刺痛，人有点发慌，现在能按摩缓解吗？
患者
这两种药是一样吃两粒吗？
李娟医生
氟桂利嗪吃一片每晚一次
李娟医生
血塞通看说明吧，不一定多大一片，但是是一天三次
李娟医生
眼睛刺痛可以用点眼药水，有可能是视疲劳。心慌的话建议您数一下心率次数，正常心率是60~100。
患者
医生我现在能用热水泡泡脚，热水热敷脖子和头吗？
患者
医生我都是各吃了两粒没事吧？？！！
李娟医生
最好别热敷，卧床休息吧
李娟医生
氟桂利嗪量大点。
患者
好谢谢
李娟医生
😊
患者
刚刚每种都吃了两粒没关系吧！！！会不会超量
李娟医生
血塞通没事
李娟医生
氟桂利嗪一般一片，但是两片也不会有啥危险，估计会害困，别开车
患者
嗯，你好医生我最最后一个问题麻烦回复我一下，我平时该注意什么，是不是颈椎病引起的
李娟医生
估计颈椎病的可能性比较大，但是还是需要进一步检查来确定。
李娟医生
平时注意姿势，不要一个姿势时间太久，让颈肩部的肌肉做一下放松运动，训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。 在家中练习改善头部位置和俯卧位练习，加强颈后部肌肉的动作。 在背和肩部进行中至深部按摩2分钟。 被动伸展，扩胸运动5分钟。
李娟医生
这些刚才说过的，注意保护颈椎
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咨询时间: 2020-02-15
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