春雨医生

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患者

早上起来,突然间心跳加速,出汗,心慌,去年发过一次去医院检查做过心电图检查正常(女,51岁)

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李琳医生

是本人吗?以前有别的病吗

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患者

是的,没有别的病

李琳医生

这个症状有多久了,每次犯病都多长时间

李琳医生

上次检查的心电图是难受时候的心电图吗?有没有做过其他检查,比如心脏彩超

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患者

第一次是3年前,每次都是早上,犯病有个2个小时左右,第二次2年前犯病有2小时左右,今天早上又犯有3、4个小时,上次做心电图不是在犯病的时候,心脏彩超前年也也做过也是正常

李琳医生

从来没有犯病的时候做过吗?

李琳医生

说犯就犯,说停就停?

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患者

每次都不定时犯病,去医院的时候又好了,说犯就犯,停的时候慢慢停的

李琳医生

一般来讲,犯病的时候心电图最有意义,不过是心肌缺血还是心律失常,难受的时候心电图阳性率最高,虽然不是100%,绝大多数没事时候心电图都正常

李琳医生

犯的不是很频繁?总共就三次?

李琳医生

你每次犯病都好几个小时呢,下次一定找个最近的地方,哪怕社区医院或者诊所都行,先做个图再说,可以拿着图去看病。你这个不排除心律失常的,不看到当时的心电图很难下诊断的

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患者

频繁的时候7、8个月,不频繁1年,总共犯过4、5次、每次都早上

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患者

主要是不知道什么时候犯,去医院又过了时间

李琳医生

早上交感神经兴奋,容易犯病

李琳医生

所以下次就近做个图再说,一犯好几个小时,应该能来得及

李琳医生

没有图没办法诊断的,再者如果那段时间犯的频繁,尤其几乎每天都有,那赶紧去医院做个24小时动态心电图看看能不能抓到

李琳医生

月经还有吗?

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患者

月经没有了,

李琳医生

没有多久了

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患者

4、5年了

李琳医生

你这个两种可能性最大:1.心律失常,这个必须有犯病的心电图,才能明确

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患者

还有个呢

李琳医生

第二个不排除更年期反应,但是你这个犯的周期太长,不太支持

李琳医生

不管怎么样,都不要紧,不用紧张

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患者

对了,第一次去医院的时候医生说不排除是房颤,第一次发病最严重嘴唇都发乌了

李琳医生

嘴唇发乌说明可能当时心跳太快导致缺氧造成

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患者

那房颤可能性有吗,大不大?

李琳医生

窦速,房速,房扑,房颤都有可能,没有心电图,都是瞎猜

李琳医生

个人感觉房速或室上速可能性大些,这些心律失常犯起来都差不多

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患者

那还是要犯病时检查最好吧?,这里最严重的事房颤吗?

李琳医生

性质差不多,没有可比性,对的,犯病的心电图最要紧,不然没法确诊

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患者

好的,谢谢李医生

李琳医生

不客气,希望能帮到你。若您还满意我的回答,麻烦给个好评。同时为了方便咨询我,您还可以关注我。

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患者

已经给好评加关注了,

李琳医生

谢谢

李琳医生

心意也已收到,感谢

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患者

感谢你很耐心回答呢、

李琳医生

应该的,尽最大努力替你们解忧

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咨询时间: 2015-06-09
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李琳
李琳  心血管内科 主治医师 已认证
威海市立医院
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