患者
你好 袁主任 打呼噜有十年 目前32岁 低头的时候 双下巴明显
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袁先道医生
您好，请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？
袁先道医生
您这个情况有多久了？有越来越重吗？打鼾有憋气吗？
患者
有憋气
袁先道医生
身高体重是多少
患者
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袁先道医生
白天容易打盹吗？
患者
不容易
患者
不打盹
袁先道医生
有高血压等其他疾病吗？
患者
做过鼻腔镜 鼻道窄 里面那个什么肥大
患者
有肝炎
患者
其他没有
袁先道医生
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
患者
有鼻炎 最近鼻痒鼻塞打喷嚏 清鼻涕
患者
没有黄色鼻涕
袁先道医生
您的打鼾可能是有阻塞性睡眠呼吸暂停。可以进一步做多导睡眠监测，也就是需要监测一晚7小时的睡眠，然后看一下有无睡眠憋气缺氧的问题，多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的金标准。 如果经过睡眠监测确定有阻塞性睡眠呼吸暂停，轻度者一般注意减肥和加强运动，尽量侧卧睡眠，睡前避免饮酒，避免使用安眠药物的一般性治疗措施就可以。如果是中重度以上的阻塞性睡眠呼吸暂停，标准首选治疗方式是睡眠时佩戴CPAP呼吸机治疗，长期佩戴就可以有效的改善睡觉当中憋气缺氧的问题，从而可以很好的预防因为长期的睡眠呼吸阻塞憋气缺氧，而容易导致的高血压，脑栓塞，脑出血以及心脏方面等的问题等。
袁先道医生
另外您这个情况考虑是有过敏性鼻炎的表现。鼻痒打喷嚏流清鼻涕就是典型症状。 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次），同时用爱赛平喷鼻（每鼻孔喷1下，每天2次），一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停爱赛平，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。如果经以上药物治疗持续效果不好，建议进一步做一个鼻内镜和必要时鼻窦ct来明确一下有无鼻窦炎等其他问题。 另外您可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间
患者
之前一个专家叫我做手术 就是嗓子有个东西肥大 也说过 高血压心脏病的问题
袁先道医生
不用手术，手术效果也远不如CPAP，且有创伤
患者
检测睡眠是去医院是吗 我这个双下巴怎么办 是需要减肥是吗 我172cm. 体重125斤
袁先道医生
检测睡眠是去医院是吗 （是需要在医院的睡眠监测室佩戴好监测仪器睡一晚监测一晚）我这个双下巴怎么办 是需要减肥（是，但关系不大）是吗 我172cm. 体重125斤
患者
就是双下巴和打呼问题
袁先道医生
就是双下巴（这个关系不大的，如果您实在想解决，除了减肥，可以咨询整形外科）打呼问题（打呼噜按照以上我说的治疗就可以）
患者
CPAP有没有推荐
袁先道医生
澳大利亚瑞思迈和美国飞利浦伟康等都是不错的进口品牌
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咨询时间: 2024-04-23
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