春雨医生

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患者

谭医生您好,48岁男,小时候就会有惊恐表现,发作时候老是觉得自己我是谁、我在那里那种感觉,特别怕人多的地方,这情况一直没医治,断断续续持续到参加工作才没有发作。从前年开始在紧张和压力下,又有了反应,主要是: 1、偶尔说话喘不过气,一句话说一半就说不下去; 2、有异响或者风吹草动就心脏不舒服,人也变得紧张起来。 3、身体乏力,懒得动,对什么都没多大的兴趣; 4、焦虑不安; 5、胃不舒服,反酸胃胀烧心; 6、到下午经常感觉力竭,就像全身没了能量那样子; 7、身体几天这个不舒服,几天那个疼,疑病。 8、心跳快,以前喜欢的跑步都不敢跑了; 9、运动的时候老是觉得头晕晕不清晰,跟外界有隔膜。 前年四月份专门做了血常规、颈动脉和心脏B超、24小时心电图等检查没发现异常,除了心脏二、三尖瓣的轻微反流。去年十一月份单位常规体检未发现异常。(男,47岁)
还有失眠

谭哲人医生

你这就是神经官能症罢了

谭哲人医生

这么久还没医生诊断清楚?

谭哲人医生

什么神经衰弱,植物神经功能紊乱之类的

谭哲人医生

有没有情绪低落啊,高兴不起来,想哭,容易生气,觉得生活没意思,整天很累

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患者

没有,我们这边小地方,有症状看医生都是头疼医头,脚疼医脚。

谭哲人医生

有没有情绪低落啊,高兴不起来,想哭,容易生气,觉得生活没意思,整天很累

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患者

是的,每天情绪不高,在家容易动怒,整天觉得累,觉得为了孩子慢慢熬日子活下去。

谭哲人医生

这个病是性格情绪生活工作环境综合引起,举个简单的例子,人在重大场合说话表演时可以出现手脚发抖,麻木,迟钝,心跳加速,冒冷汗的表现,这就是情绪引起身体的反应,所以这个病出现各种表现不是身体哪个结构坏了,而是功能失调,所以这个病做检查都没什么问题,在旁人眼里自己很健康,没人能理解病人的痛苦。

谭哲人医生

吃过什么药,怎么吃的,吃了多久,效果如何

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患者

那请教谭医生,我需要吃点什么药吗?

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患者

只吃过生脉饮和脑心舒,开始吃效果可以,接下来就没什么效果了,也上火,就没再吃。

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患者

其他的就没有了

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患者

吃了有一个多月吧

谭哲人医生

你吃艾司西酞普兰

谭哲人医生

每天早上10mg

谭哲人医生

然后配上乌灵胶囊

谭哲人医生

按说明书吃

谭哲人医生

先吃一个月,一个月后根据你的情况调整治疗方案,期间有情况随时复诊

谭哲人医生

做好治疗总疗程一般半年以上的心理准备,这个病的治疗一般是前起效,再稳定,再减量,最后停药,一个循序渐进的过程

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患者

艾司西酞普兰吃了会有什么反应吗?比如头晕胃口啊什么的

谭哲人医生

部分人会有嗜睡头晕,一般坚持几天会消失,两周之后开始出现效果

谭哲人医生

有情况复诊就是了,安心吃药,不要顾虑太多

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患者

好的,每天早上一次10mg,饭前还是饭后?

谭哲人医生

饭后

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患者

乌灵胶囊用法用量按照说明吃吗?

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患者

也是饭后吃吧?

谭哲人医生

这个没关系

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患者

艾司西酞谱兰买那个牌子好?我发现几个牌子价格差别很大,还有有的是草酸艾司西酞谱兰,有的是氢溴酸艾司西酞谱兰,要买那种呢?

谭哲人医生

来士普

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患者

好的谢谢

谭哲人医生

不用谢

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患者

谭医生您好,昨晚你开的艾司西酞谱兰是处方药,购买都要求我提供医生开具的处方,您能不能为我提供一份处方?

谭哲人医生

你去天猫京东第三方去买

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患者

天猫没有,京东要求处方,跟客服联系他们说一定要。

谭哲人医生

京东的第三方店铺也要吗

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患者

第三方我不放心,我试试看

谭哲人医生

这没关系的,很多都是再第三方买的

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患者

谭医生,对于因为焦虑压郁引起的躯体反应,比如我现在胃胀不舒服,要不要再吃药的同时,也看医生吃胃药?

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谭哲人医生

没必要

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患者

👌

谭哲人医生

👍

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咨询时间: 2020-04-16
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谭哲人
谭哲人  神经内科 医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅医院
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