患者
7岁零10个月，睡觉几乎无鼾声，因在牙齿矫正，牙医建议睡觉戴口鼻贴，孩子说没有感觉呼吸困难，一直有鼻炎。目前没有腺样体面容。（女，7岁）
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于慧前医生
这个大小没关系，后面还会进一步萎缩
患者
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患者
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患者
一边一喷？需要吗？
患者
文适或者内舒拿
患者
或者您有什么其他用药建议吗？
患者
还有口鼻贴您建议戴吗？
于慧前医生
需要
于慧前医生
鼻贴是为了纠正口呼吸
患者
请问文适和内舒拿您推荐哪个？还是都可以的？
患者
她在做牙齿矫正，晚上戴矫治器睡，牙医建议戴口鼻贴帮助闭上嘴唇的，那现在这种情况口鼻贴还能用吗？
患者
还有多久再去复查喉镜？现在堵70%，怕会堵更多
患者
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患者
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于慧前医生
患者
于医生，还有咨询一下以上两样可以配合使用吗？需要每天洗鼻一次吗？
于慧前医生
患者
谢谢于医生，因为孩子平常没有明显症状，没想到5岁时候堵50%，现在还堵到70%了。
患者
那请问洗鼻和生理盐水喷鼻您推荐哪种？还是都可以结合着用？
患者
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患者
这张50%的就是5岁时候拍的
于慧前医生
患者
于医生，不好意思呀我没理解，矫正牙齿会影响到腺样体肥大的问题吗？
患者
您的意思是现在先三个月或者半年后做复查？如果没有萎缩可以考虑手术？是吗？
于慧前医生
腺样体肥大会影响矫正牙齿效果
患者
谢谢于主任，那我就先洗鼻➕内舒拿一日两喷，三个月再去做喉镜复查，如果继续肥大，就考虑动手术了，对吗？
患者
还有请教一下您，口鼻贴现在这种情况还能贴吗？孩子贴着说不会呼吸困难，但毕竟堵70%了，继续用口鼻贴会不会可能造成漏斗胸之类的？
于慧前医生
患者
对，孩子是说不会憋气，所以之前晚上睡觉是都有贴
患者
还有一直不明白，是鼻炎加重了会造成腺样体病理性肥大吗？那如果鼻炎严重的时候做喉镜会不会就堵得更多？还是无论她鼻炎这段时间严不严重，都是堵这么多？
于慧前医生
患者
牙医建议要想解决腺样体问题，所以我现在也不知道是否有手术必要，因为也确实是没有入睡困难、憋气、腺样体面容等症状
于慧前医生
患者
那您建议现在就直接手术吗？还是先积极治疗鼻炎（内舒拿➕洗鼻）？
于慧前医生
患者
从去年7月开始戴矫治器，只有夜间睡觉佩戴
于慧前医生
如果2-3月不改善可以做
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-05-25
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