患者
左胸隐痛，左臂疼痛，左手发麻疼痛，身体没 劲，晚上11点以后心悸心慌，胸痛左手疼痛加 重 睡眠时做噩梦后心跳加速，然后心脏发热，有灼烧感。 下午晚上舌头发麻发苦，头后枕部胀，胸闷气短感觉心脏很难受。
曾经有过考场上情绪激动时，左胸压迫感，发紧，身体无力可还是坚持考完了试。后来到现在情绪一激动就感觉心脏难受，压迫，抽筋的感觉。
去年1月左胸里面抽筋般的疼，住院诊断焦虑症，服用普瑞巴林胶囊后缓解。然后出院后还是情绪激动左胸压迫感，还有感觉左胸一跳一跳的，心脏有无力感，喘不过来气。（男，22岁）
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付海清医生
你好，看这些检查结果，可以明确排除心脏本身的问题
付海清医生
你这种情况可能是焦虑症引起的躯体症状，也叫心脏神经官能症
患者
核素结果怎么解释呢
患者
特别担心是心肌缺血
付海清医生
心率快引起的相对性心肌供血不足
患者
还有其他心脏问题
付海清医生
运动平板都能坚持下来，说明心脏本身没有问题
患者
中间隔了几个月才查的核素
付海清医生
和什么时候查的核素没有太大关系
患者
现在感觉和以前完全不一样，稍微动一动心脏就难受，情绪一激动就感觉心脏不舒服。
患者
需不需要检查冠脉CTA
付海清医生
没必要，浪费钱
付海清医生
可以平时吃点倍他乐克，有协同控制焦虑的作用
患者
为啥心肌会受损呢
患者
以前确确实实感受到过心脏压迫感的疼
患者
而且情绪激动时还一过性的头晕
付海清医生
相对性的心肌供血不足
付海清医生
不是器质性的心肌受损
付海清医生
焦虑症躯体症状可以和心绞痛一样的感觉
患者
那怎么区分呢
付海清医生
难受的时候心电图、运动平板心电图等等。真正有冠心病的人运动平板阳性，动态心电图会有st压低
患者
现在咋办呢，动不动就觉得身体不舒服，然后就开始担心，心脏时不时就难受😭
付海清医生
复方丹参滴丸一次10粒，一天三次。倍他乐克一次12.5毫克，一天两次。除了加上这两个药之外，再坚持运动锻炼，运动量循序渐进
付海清医生
一定要坚持下去
患者
倍他乐克能一直吃吗
付海清医生
能
患者
吃了突然断会不会有危险
付海清医生
不会有危险，就是会心率变快
患者
现在我平时心率就80 90
患者
还是坐着时候
患者
走一走就100了
付海清医生
倍他乐克可以一次吃25mg 一天两次
患者
这张心电图是我难受做的
患者
有问题吗
付海清医生
没有问题
患者
我现在躺着的话一站起来就感觉心脏一下子跳快了然后头有点晕
付海清医生
这也是焦虑症的躯体症状表现
患者
为啥焦虑症这么厉害，心理问题为什么会表现在躯体上
患者
我是真实感觉到不舒服而不是想象出来的
付海清医生
躯体症状就是会有真实的不适症状呀
患者
我以前一直认为心理和身体是分开的，心理有问题身体不可能感觉疼。所以心脏一难受就觉得是心脏问题。
患者
而且现在一些科普都说心脏难受，左胸疼，胸闷气短要警惕
患者
赶紧去医院排查
患者
可每次又排查不出来啥问题，但过一阵子又开始难受
付海清医生
不要看抖音科普，它会反复推送相关内容给你，让你看完更焦虑了
患者
现在我每次难受时候舌头会发麻发涩发苦
患者
舌头感觉特别敏感
患者
这跟心脏有关系吗
付海清医生
没有关系
付海清医生
你这不要把任何症状都往心脏方面联系
患者
因为每次一些科普总是把左臂疼，牙疼，舌头异常这些都说是心脏问题
付海清医生
不要去看那些东西
患者
每天这个时候，7点左右就心脏难受，无力感，心慌，然后感觉吸不上来气，心脏无力感
付海清医生
焦虑
患者
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患者
感觉心乱跳
患者
然后脑袋晕
付海清医生
心态放松点，越紧张心跳越感觉乱
患者
手环心率有参考意义吗
患者
好几次测出来心跳异常
付海清医生
没有太大意义
患者
单导联心电图呢
患者
那种两个手指按在那的
付海清医生
这个有意义
患者
每天这个时间段都觉得心慌，心无力 难受，脑袋发胀
患者
四肢有点无力
患者
感觉有点紧张
付海清医生
这些是焦虑症的躯体症状
患者
吃了饭过了半小时又好了
付海清医生
嗯
患者
这不是低血糖低血钾吧
患者
😱
付海清医生
不是
患者
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患者
我嘴唇一直是这种褐色
患者
有问题吗
付海清医生
没有问题
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咨询时间: 2024-02-05
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