患者
1月10号体检查出甲功异常(图一)，没有服药，两个月(3.10)后做的复查(图2)，医生说法不一，甲亢甲状腺炎不定，没有服药.一月后(4.10)继续做的复查(图三)，医生诊断甲减，我不知道该怎么吧？麻烦医生帮我看看🙏（女，25岁）
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张春玲医生
您好～ 根据您的甲功情况来看诊断桥本氏甲状腺炎是肯定的～ 桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病～ 有三个期，甲亢期、正常期、甲减期～
张春玲医生
主要和体质相关～ 如果仅仅是抗体升高，T3、T4、TSH正常的话可以进行定期观察即可～ 桥本氏病主要是对甲状腺滤泡细胞的破坏为主，初期可能会有一过性的甲亢，但随着滤泡细胞的破坏，激素水平下降，最终会导致甲减～ 所以可以说桥本氏病的最终结局是甲减～ 所以桥本氏病需要定期复查甲功，一旦TSH升高，就建议需要进行药物干预治疗～ 为了预防发展为临床甲减～ 另外，碘的足量或过量是导致抗体升高的主要原因之一～ 所以需要低碘饮食～
张春玲医生
您目前的甲功情况来看还是处在亚临床甲亢期间的～
张春玲医生
没有达到甲减～ 因为TSH还是降低的～
张春玲医生
如果没有心慌心悸等症状，建议继续观察
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患者
那我现在需要怎么治疗
患者
没有这些症状
张春玲医生
嗯～ 建议您继续观察～
张春玲医生
定期复查甲功和甲状腺彩超～
张春玲医生
低碘饮食，提高自身免疫力～
患者
好的 医生说我这个必然会转变会甲减？
张春玲医生
嗯～ 是的～ 上面也说过这个问题了～ 请您回看一下吧
患者
嗯 好的 那我现在等它转变为甲减再进行治疗吗？现在不可以药物控制？
张春玲医生
目前来看建议先观察～
患者
嗯 好的
张春玲医生
主要看TSH和FT4的变化～
张春玲医生
做好定期的复查和复诊就可以了～
患者
甲减是需要终身敷衍吗？我先进行一下心里建设，有点接受不了
患者
一个月后复查吗
张春玲医生
目前桥本氏甲状腺炎和甲减目前还没有特别好的办法可以治疗，只能能是通过药物控制长期维持～ 所以目前来看医学上还是不能治愈的～
张春玲医生
建议4复查～
张春玲医生
如果稳定可以3-6个月一复查～
患者
嗯 好吧😭
张春玲医生
嗯～
患者
甲减服用的药物对身体伤害大吗
张春玲医生
既然疾病出现了～ 就积极面对和乐观治疗
患者
嗯
张春玲医生
治疗甲减的药物目前最为广泛的是优甲乐，一般情况下只要在医生指导下常规剂量口服，副作用基本没有，除非是过敏、大剂量过量时会有心动过速等心律失常的情况出现，具体还要看患者的情况而定～
张春玲医生
总体来说相对安全
患者
嗯 甲减会影响怀孕吗？我现在还没结婚
张春玲医生
甲减会影响到生育的～
张春玲医生
需要讲甲状腺素控制在理想范围才可以考虑备孕～
张春玲医生
另外，如果甲减不及时得到控制，也会影响月经周期，导致不孕
患者
嗯 我例假一直不正常 已经好几年了 吃过很多的药 都不起效 真不知道该怎么办
患者
刚开始说气血虚 补起来了 还是不正常 好几个月不来 身体也没有什么异常 我应该做什么样的检查呢
张春玲医生
建议您做一下妇科的相关检查～ 再咨询一下妇科的专科医生吧～
患者
好的 谢谢您医生
张春玲医生
不客气～感谢您的提问～如果对我的回答认可，请关闭问题后选择“满意”评价～ 您的评价和支持对我很重要～谢谢～ 祝您健康～
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咨询时间: 2018-04-19
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