患者
陈医生，您好！我最近老是胸部发紧发闷，头晕，断断续续的，今天心电图说st抬高，还有j波，是什么问题呢？（男，32）
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陈松文医生
您好，下壁导联上st段确实是有抬高的，如果症状明显，建议查个心肌酶看一下，过1或2小时再复查一下心电图。
陈松文医生
需要排除心梗
患者
谢谢陈主任，我前天感冒发热检查了心肌酶，是正常的，还有好像以前动态心电图也有抬高，我给您看看！今天断断续续胸闷头晕
患者
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患者
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患者
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患者
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陈松文医生
恩，那么考虑您应该还是属于早复极的表现，问题不大。以后注意随访心电图就可以。建议完善个心超看一下。
患者
谢谢陈医生，我20天前做过彩超，是正常的，由于前天感冒发热，请问我还需要去吗？
陈松文医生
那就不需要了，注意随访一下心电图，看看短期内有无变化就可以。
患者
好的，我明天早上又去心电图，谢谢陈医生，明天告诉您！
患者
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患者
陈医生，这是10天前的，是不是也是下壁st抬高啊？
陈松文医生
是的，所以应该是考虑早复极表现。
患者
谢谢您！如果心肌梗塞不会这么久吧！对吗？我的早复极有危险吗？
陈松文医生
心梗不会持续那么久的。早复极只是局限于下壁导联的话，风险比较小。不要过多焦虑。
患者
就是害怕猝死，我晚上动态心电图v5v6也有，但普通心电图没有，为什么呢？是不是模拟导联不准确？谢谢您
陈松文医生
模拟导联不太准确。所谓早复极会有猝死可能，但是你要知道那种可能性其实不是很高的，建议您正视即可，但是不需要过度焦虑。
患者
好难受，请问我做过室上速射频消融，在诱发的时候没有室速室颤啊，是不是手术只诱发心房不诱发心室？谢谢医生
陈松文医生
这个就不知道了，要看当时手术记录了。电生理一般心房和心室都进行检查诱发的。
患者
出现我这样早复极猝死的多吗？压力大，可以治疗吗？会不会年龄大了就好了？
陈松文医生
我碰到有几个早复极的，但是目前都还可以。随访监测，目前没有特别办法治疗。
患者
我的早复极变化情况不是高危吧？那天网上有一个报道，说早复极也分层！我没有家族猝死史，自己没有晕厥史，做过两次电生理室上速，当地医生说正常变异，后来看见报道才知道危险，危险程度没有brugada高吧！网上说睡着年龄增加会消失吗？还有我心率过快就基本上看不出来了！谢谢您！
陈松文医生
属于低危的。没有burgada的高。很有可能会逐渐消失的。
患者
谢谢陈医生，我知道您是电生理专家，真倒霉有这个，有问题我会咨询您，明天早上我去再一个心电图，谢谢
患者
陈医生您好！这是刚刚做的，st还高吗？今天心率89，抬高那个是61，今天有窦性心律不齐
患者
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陈松文医生
您好，今天的ST段较前是下来的比较明显的。没有太多问题。祝好！
患者
谢谢陈医生，应该心率快就好，慢就抬高，今天这张还可以看见早复极吗？谢谢您
陈松文医生
早复极表现和心率关系比较大，心跳慢的时候会比较明显。大部分不需要特别治疗，注意随访就可以。了解并正视就可以，不需要过度关注！
患者
好的，谢谢陈医生，最后问一下，需要安icd吗？有没有早复极安icd的？确实有点担心，良性可以达到90%吗？
陈松文医生
不需要安装啦
患者
谢谢陈医生，周末愉快！
陈松文医生
不需要过度担心焦虑
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咨询时间: 2014-10-17
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