患者
你好！由于前几天户外激烈活动，不小心摔跤了，当天没有症状，第二天开始右胸部胀，不能右朝左弯腰，按的时候疼痛，已经五天，没有胸闷，咳嗽，发烧，能正常工作，目前内服外用跌打损伤的药品，当前只是胀，按的时候比较疼痛，睡觉翻身胀痛，身子可以转动，往右转动时有些胀痛。（男，46岁）
杨晓敏医生
您好，请问有没有做过什么检查？
杨晓敏医生
如果没有，建议拍胸部CT加三维重建，看有没有骨折，甚至气胸
患者
图片因隐私问题无法显示
杨晓敏医生
你有摔伤史，这个必须做的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是圆圈部位有些肿胀，面上看不见肿胀
杨晓敏医生
胸片能看到明显骨折，但是未错位的看的不详
患者
当前症状:用力故意咳嗽疼痛，故意用力呼吸时疼痛，平时不按时有肿胀感觉（肿胀难受），按的时候疼痛
杨晓敏医生
里面感觉肿胀担心有骨折和气胸
杨晓敏医生
这种情况没有错位不要紧
杨晓敏医生
拿胸带固定，制动
患者
昨天晚上拍的片子，医生没有气胸和骨折
杨晓敏医生
在服用骨伤片
杨晓敏医生
亲
患者
昨天晚上拍的片子，医生说没有气胸和骨折
杨晓敏医生
胸片是初筛
杨晓敏医生
我们遇见很多了
患者
昨天晚上拍的片子，给了几个医生看过都说没有气胸和骨折
杨晓敏医生
做完胸片没看见骨折，持续疼痛，再过个胸部CT加三维重建就能看见病灶
杨晓敏医生
我也希望你昨晚没事
杨晓敏医生
做完
杨晓敏医生
以防万一
患者
请问到底是什么样疾病？有没有骨折？气胸？胸膜炎？
杨晓敏医生
如果你是在不愿意去
杨晓敏医生
那就拿胸带固定
杨晓敏医生
不要让胸部活动
杨晓敏医生
你仔细回忆一下
杨晓敏医生
摔下来时候
杨晓敏医生
是哪里先挨地板
杨晓敏医生
你画的地方
杨晓敏医生
还是手臂垫着
患者
整个身体正面扑下去
杨晓敏医生
好吧
杨晓敏医生
建议你去做个胸部CT加三维重建
杨晓敏医生
直接挨地
患者
请问有没有胸膜炎可能?
杨晓敏医生
冲力太大
杨晓敏医生
骨折可能更大些
患者
下面是草坪
杨晓敏医生
有些骨折胸片是看不见的
杨晓敏医生
你拍一下，如果没问题更好，就是软组织损失，你也放心，不至于漏诊
杨晓敏医生
万一有骨折，你没看到，也没有胸带固定，回复起来会很慢
患者
不怕花钱 担心CT对身体有伤害
患者
因为肺部结节 去年已拍摄两次CT
患者
请问做肺部CT还是胸部CT?
患者
请问在吗？
杨晓敏医生
在的
杨晓敏医生
胸部CT加三维重建
杨晓敏医生
CT确实有辐射
杨晓敏医生
不建议经常拍
杨晓敏医生
但是你现在摔伤了，必须拍
患者
请问胸部CT与肺部CT是一样吗？
杨晓敏医生
你的结节多大
杨晓敏医生
一样的
患者
胸部CT能否也看肺部？
杨晓敏医生
肺部结节超过0.8需要穿刺活检确诊，不超过的话半年拍一次胸部CT随访就可以了，所以每次留好上次的片子以便跟踪。
杨晓敏医生
是的
杨晓敏医生
一样的
杨晓敏医生
肺就在胸部
患者
肺部结节10多年前就有了
杨晓敏医生
关键是多大
患者
这么多年，没有变化
杨晓敏医生
那你担心什么
杨晓敏医生
以现在为主
患者
如果是胸部肌肉受损的话，内服外治的话，大概多久可以好?
杨晓敏医生
急性期两周左右就可以，但是断断续续的疼恐怕得几个月
患者
你是指胸部肌肉受损，不是骨折
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨晓敏医生
是的
杨晓敏医生
微小结节
杨晓敏医生
不要担心
患者
如果是右胸部骨折的话，不检查的话，内服外治的话，大概多久可以好?
患者
不好意思！刚才有事
患者
如果是骨折治疗的话，会不会影响上班？
患者
当前需不需要吃消炎药?
杨晓敏医生
如果是骨折，需要胸部固定，暂时休息
杨晓敏医生
像你说的左右转胸是不可以的
杨晓敏医生
一般不需要吃消炎药，除非有血气胸
患者
如果是骨折治疗的话，会不会影响上班？办公室工作
患者
通过以上症状结合检查报告，判断为什么样疾病可能性比较大（气胸？胸膜炎？骨折？），另当前需要吃什么样药品？大概多久，下一步如何进行?
杨晓敏医生
早期需要严格制动的
杨晓敏医生
病情清楚了才能下一步治疗，单纯根据症状不可确诊
患者
能不能内服外治多久，如果不好转的话，再考虑去检查，主要原因不想做频繁对身体有影响的检查?
患者
建议药品？
杨晓敏医生
不行的
杨晓敏医生
这两个的区别就在于制动
杨晓敏医生
药品都一样
杨晓敏医生
骨折的话胸部制动
患者
如果骨折的话，一般怎么处理?
杨晓敏医生
没骨折的话你可以正常工作
患者
需要完全休息吗？不能工作吗？
杨晓敏医生
打胸带固定制动
杨晓敏医生
早期是这样的，直到骨痂形成
患者
过程中还要做CT吗？
杨晓敏医生
如果没骨折就不用了
杨晓敏医生
骨折的话一个月到三个月后在复查，看骨痂是否形成良好
杨晓敏医生
如果有骨质疏松的话愈合会很慢
患者
好的 感谢你为我给予的回复，谢谢！
杨晓敏医生
应该的
杨晓敏医生
祝早日康复
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-13
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