患者
总是恐慌喘不过来气，早高峰的地铁挤的呼吸难受，又恐惧人那么多门那么远，导致心跳一直很快，今天再去地铁跟本不赶上去就怕了（女，30岁）
周晓梅医生
你好，请问这种情况有多久了？
周晓梅医生
你这个应该是恐慌导致的一种焦虑心理
患者
两天
周晓梅医生
以前也这样么
患者
刚开始是做纹眉麻药敷完我就心慌恶心呼吸不舒服
患者
之前不得
周晓梅医生
是纹眉用过麻药后才出现的症状？
患者
自打这个纹眉的事儿出了以后我就出现了地铁呼吸不过来的情况
患者
是的
周晓梅医生
有没有去医院做个检查？比如心电图
患者
当时觉得会不会过敏就赶紧擦了没做
患者
没有
患者
因为平时也没事儿人一样
周晓梅医生
其他比较拥挤的地方也没异常？
患者
昨天下午回家休息也没什么事，今早到了地铁根本不敢上去
周晓梅医生
比如人很多空气不太流通的地方
患者
目前没遇到过
患者
商场当时也就觉得吵也没有呼吸不过来的感觉
周晓梅医生
你这个我认为还是心理因素为主 但是首先要排除器质性可能 可以先查下心电图看看
周晓梅医生
我建议你看心身医学科
周晓梅医生
做下心理测评看看
患者
人少的地铁我也做了一次基本可以但是突然对高速的噪音有点敏感
患者
就是我平时有鼻炎，然后就特别怕呼吸不畅有影响吗
周晓梅医生
嗯 这个用过麻药后的人 总是反映各种异常表现
周晓梅医生
目前机制我也不是很清楚
周晓梅医生
鼻炎影响不大
患者
是有可能麻药附带的一些影响？
周晓梅医生
这个真不好说
患者
还有一次半夜觉得呼吸不过来不敢躺下不敢闭眼不敢关灯，但这都是很久之前就有那么一次，也不敢吹风扇
周晓梅医生
无论是什么原因引起的 肯定是导致了心理疾病
周晓梅医生
所以最好看看专业心理医生
周晓梅医生
医院里有专门心身医学科医生
患者
那有什么药物调整吗
周晓梅医生
可以通过大量心理测评得出潜在的问题
周晓梅医生
因为目前不知道你究竟是什么心理状况 程度 不能茫然用药
周晓梅医生
因为心理用药都比较慎重
周晓梅医生
会有或多或少不良反应
患者
那这种恐慌有什么直观改变的方式吗
周晓梅医生
用起来需要规律 并且在医生指导下调节
患者
因为目前影响了生活
周晓梅医生
你的意思是 治疗办法么
患者
之前根本也不怕地铁以后会自己治愈吗
周晓梅医生
正因为影响了生活 才建议及早看专业医生 神经内科可以看一些脑部疾病引起的心理问题
周晓梅医生
但是对于纯心理引起的并不专业
周晓梅医生
只要积极配合治疗 都会明显改善的
周晓梅医生
只要配合医生 检查 用药 复诊 治疗肯定有效果 我们医院的心身医学科每天面临各种问题患者
周晓梅医生
有一些配合好的 治疗效果都很不错
患者
基本排除了身体原因造成的吗
周晓梅医生
我个人认为身体实质应该没问题
周晓梅医生
你的描述就是特定的地铁 和它相关的声音
患者
好的那我这种描述您觉得算严重的吗
周晓梅医生
所以如果是身体毛病 不会在特定场合发作
周晓梅医生
不严重 但是需要重视
患者
我在家里也觉得心脏跳的快一些但不会那么恐慌呼吸不过来，我自己调整呼吸是可以的
患者
低血糖会有这种恐慌吗
周晓梅医生
不过查下心电图是有必要的
周晓梅医生
低血糖会有心慌心悸
周晓梅医生
一般经过进食会明显改善
患者
那我现在就是能强迫自己去做地铁接受它吗？还是必须要避免
周晓梅医生
这个真的需要心身医生指导
周晓梅医生
神经科和精神心理科还是差异很大的
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周晓梅医生
我不能一知半解乱指导
周晓梅医生
以免影响或者加重你的状态
患者
懂了我先去照个心电图排除下原因，我饮食后下午去可以吗
患者
还是必须要早晨空腹
周晓梅医生
心电图随时都可以
周晓梅医生
不需要空腹
周晓梅医生
如果测血糖就要早晨空腹
患者
好的
周晓梅医生
嗯 有疑问我们随时再探讨 💝
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咨询时间: 2019-11-26
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