患者
晚上好！昨天老伴体检，报告今天出来了。想请大夫看一下。（女，63岁）
图片因隐私问题无法显示
董学勤医生
您好，做的葡萄糖耐量实验，还是吃的普通餐
董学勤医生
以前用着哪些药
董学勤医生
有哪些疾病
董学勤医生
糖化血红蛋白应该有测，多少
患者
服了300ml葡萄糖
董学勤医生
空腹血糖7.多，葡萄糖后两小时血糖8.多。以前的血糖情况及用药？
董学勤医生
翻翻有没有糖化血红蛋白
董学勤医生
这里面没有
患者
糖化血红蛋白应该有测，10个月前做过糖化7.没有吃过药
董学勤医生
本次医生应该又有复查这个指标才对呢
患者
这次又复检
患者
2023.11份做过糖化6.7
董学勤医生
糖尿病能够诊断，但血糖生活方式干预，尚在能控制住的范围，可以不用药，继续生活方式干预，每半年查糖化血红蛋白，高到7.0%以上，加用口服降糖药
董学勤医生
有颈动脉板块，年龄也超50了，建议吃上他汀类药物了，让低密度胆固醇更低一些
患者
就是因为吃他汀估计血糖出问题
患者
目前胆固醇不高哦
患者
2023.7.拍的片子
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
到目前近半年了，他汀也吃了半年。情况是否好些了
董学勤医生
要求50所以上，颈动脉斑块者，低密度胆固醇达到2.6以下，有心脑血管疾病者1.8以下，不按后边参考值了
董学勤医生
50岁
董学勤医生
L胆固醇就是低密度胆固醇
董学勤医生
3.多，不达标呢
董学勤医生
不进展就是好
患者
胰岛素餐后120分钟后 66.9是什么意思
董学勤医生
胰岛素高峰应在喝糖后1小时内出现，高峰值不超基础胰岛素的10倍。 高峰出现在2小时，提示高峰后延，高峰倍数超的基础空腹胰岛素的10倍以上，这都代表有胰岛素抵抗，也是血糖出现问题的的机制之一
患者
现在吃的是阿托伐他汀10mg.一天一颗。这个量够吗？
患者
是减少还是增加量
董学勤医生
增加到20mg，让L胆固醇 达2.6以下
患者
血压和心电图都很好，斑块会掉下来吗？
董学勤医生
吃他汀的目的也有稳定斑块不让它掉的目的，，
患者
他汀加量，他汀种类是否需要换
董学勤医生
不必换
患者
此报告可以确诊糖尿病人吗
董学勤医生
可以，空腹血糖7.以上，加糖化血红蛋白c超6.5%以上
患者
63岁了
董学勤医生
诊断一致一样，控糖目标值年龄大一些就宽松一些
患者
都达标了对吧
董学勤医生
恩
患者
不吃药，控制饮食，慢运动
患者
还有什么医嘱
董学勤医生
没了👍
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咨询时间: 2024-01-30
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