患者
4号拔牙后吃了三天甲硝唑期头晕间而且视力差点一些。是不是神经受损了，左眼球也是不舒服，这些天头晕，起床好一些。左侧眉骨有时候轻微疼，我也有干眼症，因为睡觉不好。拔的牙是上面的牙齿。我这是怎么了（男，43岁）
李洪哲医生
你好 请问你是吃甲硝唑以后才出现的视力差 头晕吗
患者
感觉眼睛是这些天开始的，就是左眼球疼，肿胀，眉骨有时候轻微疼
患者
头晕是拔牙后头晕的，吃了甲硝唑后两天有点失眠。
患者
就头晕，本来我睡眠就不是太好
李洪哲医生
这些天具体是什么事时间 不是吃甲硝唑导致的是吗
患者
我4号拔牙吃了三天甲硝唑
李洪哲医生
您目前主要是眼球疼和头晕对吗
患者
头晕大概也有一个多星期
患者
我本来之前就有干眼症
李洪哲医生
目前想具体的咨询什么问题呢 因为您描述的有些没有时间顺序 不知道您具体的想咨询一些什么
患者
这次眼球疼。里面发胀的感觉。但是用盐水热敷后可以好点
患者
我想问我这头晕是不是拔牙引起的
患者
还有左眼，因为拔的是左侧上面的最后一颗牙齿
患者
是不是脑部出问题了还是拔牙引起的问题
李洪哲医生
头晕和左眼 跟拔牙没有任何关系 但是 甲硝唑的副作用就是视神经损伤和头晕
李洪哲医生
所刚才问您是不是吃了甲硝唑以后出现的这些症状
患者
我就吃了三天人工牛黄甲硝唑
患者
会头晕这么久呀
患者
是吃了之后
患者
还失眠了两三天，睡觉不好
患者
感觉还影响了眼睛
李洪哲医生
脑病和周围神经病变：已有报道甲硝唑导致脑病和周围神经病变（包括视神经病变）的案例。脑病主要是小脑共济失调 也就是头晕
李洪哲医生
但是这个是可逆的 停药后几天就可以恢复 如果目前还没有恢复 眼睛这块就需要看眼科了
患者
现在感觉是左侧的神经
李洪哲医生
和神经科还有药物没关系
患者
我去了眼科，但是还是头晕啊
李洪哲医生
患者
图片因隐私问题无法显示
李洪哲医生
李洪哲医生
患者
那么厉害啊，脑出血
患者
拔牙就脑出血了
李洪哲医生
患者
脑缺血严重吗
李洪哲医生
患者
脑缺血是什么症状
患者
我感觉是左侧的
李洪哲医生
李洪哲医生
李洪哲医生
患者
您是说我焦虑睡眠不好引起的
患者
我就是容易焦虑而且睡眠不太好
李洪哲医生
患者
之前失眠和早醒
李洪哲医生
患者
是有轻度焦虑
李洪哲医生
李洪哲医生
患者
也可以自己先恢复下心情调理观察下吗
李洪哲医生
可以的
李洪哲医生
除了吃药的话 就要通过以通过听舒缓的音乐、散步等方式进行调理，同时要养成良好的生活习惯，按时睡觉，避免熬夜，还可以与朋友、家人沟通，有利于缓解不良情绪。
患者
我自己调节下看看，脑出血和脑缺血应该不太会的
患者
毕竟没有高血压高血脂
李洪哲医生
是的 自己调节一下 肯定可以恢复的 不要想太多
患者
我今年开始出现很多问题。大概都是焦虑引起
李洪哲医生
可以适当的用点药物
患者
您开的？
李洪哲医生
是的 可以吃一盒
患者
我不想吃，因为最近药吃多了，还在吃甲钴胺。肋间神经痛刚刚好些还有一点轻微的
李洪哲医生
可以的 那就自己适当的调理一下情绪就可以
患者
都是焦虑惹的祸
李洪哲医生
不要这么想 自己调整一下心情就可以了 身体没问题总归是好的
患者
前些天视疲劳，很容易疲劳，很不舒服
李洪哲医生
多注意休息 少看手机
患者
会不会是受损了，见光就疲劳
李洪哲医生
不会 你这个想法就是典型的疑病 焦虑 如果总是这样 就无法得到改善
患者
我会是三叉神经问题吗？对眼睛也影响
患者
就左侧
李洪哲医生
三叉神经可以查磁共振 但是不考虑是实质性的疾病
患者
而且眉骨附近有时候轻微阵疼
患者
我这个不是实质性疾病？
患者
还是要去下神经内科吗
患者
头晕，一直的
李洪哲医生
是的 三杀神经是有眼支 但是他不支配眼球 支配的是眼周神经
李洪哲医生
可以去精神心理科开一些缓解焦虑的药物
李洪哲医生
治疗头晕没有太多的药 吃倍他司汀就行
患者
三叉神经也会头晕？
患者
您还是认为我是自己焦虑引起的
李洪哲医生
你三叉神经没什么问题啊 头晕一般是焦虑导致的
李洪哲医生
三杀神经不导致眼睛疼
李洪哲医生
不要往那想
李洪哲医生
还有就是每天不要总琢磨自己的了什么疾病 可有做检查 有问题就治疗 没问题就别瞎想了 就算难受死 也不影响你寿命和健康 因为你检查没问题 你要有这个心态才会好
患者
头晕很多天了。没消失过。
李洪哲医生
可以做脑磁共振看一下 脑磁共振没问题就不是脑袋的问题
患者
图片因隐私问题无法显示
李洪哲医生
你这个脑磁共振没问题
患者
这种脑部检查不是吧
患者
血管需要检查吗
李洪哲医生
脑实质没问题 血管问题一般都不大
患者
这是7月份的
李洪哲医生
不需要检查 还是调理你的疑病情绪吧 按照我说的那么想 检查没问题就是身体没病 不要担心会对你造成伤害
患者
这个脑部检查就能看出来吗？几个月前的也可以吗
李洪哲医生
这个检查没什么问题 你短期内不会有太大的改变的 实在担心可以再做一个 但是应该问题不大
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咨询时间: 2023-10-17
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