春雨医生

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医生您好!以前有高血压,去医院检查过,基本都是高压150,低压110左右,也没什么不舒服的症状。吃过好多种药,由于也没正常按部就班的吃,血压也没降过,后来就不吃了。我上吃了厄贝沙坦氢氯噻嗪片,我想换成早上吃 前两天在朋友家吃饭一量血压高压180,低压130,测了好几次都是这个数值左右。回想一下,最近添了一个特别想睡下午觉的毛病,下午要是不睡一会儿,晚上6-7点钟开始就特别困,头昏昏的。 今天晚上我吃了一粒“厄贝沙坦氢氯噻嗪片”,我想明天早上吃一片,以后都每天早上吃,观察一下。不行再去医院检查行吗? 这个药晚上吃了,早上再吃不碍事吧?(男,36岁)

孙俊翔医生

你好,高血压病史有多久了?

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上学的时候就是正常的上限,去年检查是150-110左右

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我一直也不难受

孙俊翔医生

年龄是36岁么?家族中有没有高血压的病史

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就最近添了个想睡下午觉的毛病,昨天在朋友家吃饭一量180-130,有点害怕了

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家里没有

孙俊翔医生

厄贝沙坦氢氯噻嗪服用了多久了?是今天才开始服用么?

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去年检查的时候,医生给开的,吃过很多种,不知道是没按部就班的吃还是怎么的,就印象中吃这个药,血压正常过。所以一直留着,昨天害怕了,吃的

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今晚饭时也吃了,今天下午没睡觉,吃完饭时候又特不舒服,头昏昏的

孙俊翔医生

这个降血压的药物效果还是可以的。目前这个血压水平肯定是建议要服药治疗。如果今天晚上已经服药的话,明天早上建议先测量一下血压再考虑吃不吃药。

孙俊翔医生

降压药的话,需要规律服药才能起到良好的降压效果

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我想明天早上再吃,给它改成每天早上服药。好好的服用一段时间。不行再去医院检查,行吗?

孙俊翔医生

可以的。先服药控制,如果血压还控制不佳,最好要到医院去查一查有没有其他原因导致的高血压。

孙俊翔医生

请问您的体重大么?体型属于偏胖还是正常?

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去年检查的时候,也都查了一遍。倒是没查出来有别的什么毛病

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身高177公分,89公斤

孙俊翔医生

是针对高血压的检查么?还是普通的体检

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针对高血压的,核磁也做了,医生说核磁没问题。血脂高,血凝高

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还给我开叶酸了

孙俊翔医生

BMI大于28,属于肥胖了。建议服药的同时最好慢慢把体重控制下来。肥胖对血压是有直接影响的。有一部分高血压患者,体重控制下来后,血压会容易控制得多,有些患者甚至可以不服药。

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我最近睡觉挺晚的,由于送孩子,每天早上6点我是准时醒的,醒了也就不睡了。所以前几天老有个下午特想睡觉的毛病

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患者

以前也没吃药,也不难受

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就这几天下午不睡,晚上吃饭的时候就特难受

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患者

我每天早上起床,精神还是可以的,没有不服输

孙俊翔医生

这可能和晚睡早起有一定关系。另外睡眠不足,休息不好也会导致血压升高,血压高了导致头昏困倦。所以这几个环节有相互因果关系,也有环环相扣

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反正我血压以前也是有点高,我就先规范作息时间,药也先吃一段时间。观察观察,这样不碍事吧?

孙俊翔医生

可以的。高血压最基本的治疗就是健康的生活方式+规律服药。如果血压还是下不来,那要么调整药物,要么就是再查一查。

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患者

还有,我主要就是想咨询您一下,我晚上刚吃的那个药,明早上再吃不会有什么副作用吧?

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患者

我每天早上起床是准时的,起来我就吃,还能规律些。晚上时间不太固定

孙俊翔医生

明天先测一测血压。一般来说没问题,明天可以先中午吃,然后到后天再过渡到早上吃,这样可以避免药物的积蓄作用。

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好,我先观察一段时间。明天我早上测完血压再联系您。我今天早点儿睡

孙俊翔医生

好的,没问题。近期勤测测血压。开始两天血压如果下来得不太明显也不用太着急。一般高血压药物达到最大疗效要半个多月的。

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好,谢谢您

孙俊翔医生

不用谢,祝健康!

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咨询时间: 2020-10-06
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孙俊翔
孙俊翔  心血管内科 医师 已认证
宜兴市人民医院
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