医生您好！以前有高血压，去医院检查过，基本都是高压150，低压110左右，也没什么不舒服的症状。吃过好多种药，由于也没正常按部就班的吃，血压也没降过，后来就不吃了。我上吃了厄贝沙坦氢氯噻嗪片，我想换成早上吃 前两天在朋友家吃饭一量血压高压180，低压130，测了好几次都是这个数值左右。回想一下，最近添了一个特别想睡下午觉的毛病，下午要是不睡一会儿，晚上6-7点钟开始就特别困，头昏昏的。 今天晚上我吃了一粒“厄贝沙坦氢氯噻嗪片”，我想明天早上吃一片，以后都每天早上吃，观察一下。不行再去医院检查行吗？ 这个药晚上吃了，早上再吃不碍事吧？（男，36岁）

家族中有没有高血压的病史，这个降血压的药物效果还是可以的。目前这个血压水平肯定是建议要服药治疗。如果今天晚上已经服药的话，明天早上建议先测量一下血压再考虑吃不吃药。降压药的话，需要规律服药才能起到良好的降压效果，先服药控制，如果血压还控制不佳，最好要到医院去查一查有没有其他原因导致的高血压。还是普通的体检，BMI大于28，属于肥胖了。建议服药的同时最好慢慢把体重控制下来。肥胖对血压是有直接影响的。有一部分高血压患者，体重控制下来后，血压会容易控制得多，有些患者甚至可以不服药。这可能和晚睡早起有一定关系。