患者
现在怀孕47天了，但是因为之前不知情，喝了红酒和啤酒，医生说酒精致畸性的风险很大，所以不想要了，想问问药流和人流应该选哪个（女，26岁）
张桂萍医生
你好
患者
嗯
张桂萍医生
有胎心胎芽吗？
张桂萍医生
之前月经规律吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
基本规律 就是每月会退后两三天
张桂萍医生
胎儿目前来说发育挺好
张桂萍医生
你是什么时候喝的红酒和啤酒啊？
张桂萍医生
那时候查出怀孕来了吗？
患者
1月20几号喝的比较多 然后2.20号也喝过
患者
没有查 2.22号才验的
张桂萍医生
末次月经是什么时候？
患者
因为之前过年期间还感冒 吃了一周多的药
患者
1.9
张桂萍医生
1月20号的话，那时候也就是停经11天左右，那时候还没有排卵呢，，一般问题不大
张桂萍医生
2月20号，那时候应该怀孕40多天了
张桂萍医生
你如果非常想要这个宝宝，也可以留下来给他一次机会，如果觉得无所谓呢，就干脆流掉
患者
因为吃的药比较多 还喝了酒 怕孩子畸形 所以不太想要了
张桂萍医生
嗯呢
张桂萍医生
现在的话将近50天了，我不太建议吃药
张桂萍医生
本身药流就流产率是90%，偏大了，容易不全流产
张桂萍医生
还是直接清宫吧，现在就可以做了
患者
药流不成功也是清宫跟直接清宫伤害一样吗
张桂萍医生
对的
患者
那先药流 不行了再清宫 可以嘛
患者
既然伤害都一样 那先药流 万一流全了 伤害就会小点
张桂萍医生
也可以的！
张桂萍医生
你如果就是想要留的话，要赶紧吃药，这个不能超过49天
张桂萍医生
药流
患者
嗯 我明天就去住院吃药
张桂萍医生
嗯，可以的
患者
那我现在这种情况 您觉得孩子致畸的风险大吗
患者
如果流了之后 会影响一两年之内生育吗
张桂萍医生
这个很难说，你如果吃药太多的话，是不行
张桂萍医生
怀孕35天到70天之间，这个是胎儿各个器官发育形成的关键时刻
患者
但我吃药不在35天到70天之间吧
患者
喝酒在这个期间
张桂萍医生
嗯，喝酒不多的话，一般倒是影响不大
张桂萍医生
本身你喝的啤酒和红酒，这个都是粮食酿造的酒精含量不多
张桂萍医生
停经35天之内用药，这个影响，包括畸形智力等影响。要不就没影响，要不就流产，“全”或“无”的影响。如果孩子被影响了，会自动流产。如果没受到影响，那就是平安。一般同房后24～72小时形成受精卵，受精卵形成7天后着床。而在受精后的2周内，胚胎还只是个未分化的细胞团，这时用药，任何药物对胎儿的影响都只会是“全”或“无”。“全”就是全面影响，胚胎停育或者自然流产；“无”就是完全没有影响。绝对不会出现，胚胎存活但又有畸形或缺陷的中间状态。也就是说，如果吃了药后还是怀孕了，只要胎心正常，就说明宝宝很健康，没有受到任何影响。不用紧张，可以考虑留下来继续妊娠。
患者
2.21号我还吃了风寒感冒颗粒😓
患者
2.11_2.16号有点出血 但是褐色 一点点的那种 2.23也有淡一点的血迹
张桂萍医生
感冒颗粒喝了多长时间？
张桂萍医生
一点点血迹到问题不大，目前来看没有影响胎儿发育
患者
就喝了一袋
患者
2.20喝了一瓶啤酒
张桂萍医生
嗯
张桂萍医生
一瓶啤酒问题不大
患者
我现在是27岁要是有致畸风险就不留了
张桂萍医生
那些药喝的量比较少，也问题不大
患者
就是怕万一
张桂萍医生
这是第一个宝宝吗？
患者
嗯
张桂萍医生
其实这个孕期比较长，完全不接触对胎儿有害的物质的可能性不大
患者
不想有万一
张桂萍医生
我建议你还是慎重考虑
张桂萍医生
孕期药物影响 关于孕期用药是否对于胎儿造成影响,所有大夫包括专家给予您的答案都不是100％的,目前已确定对于宝宝绝对影响的有三种情况：一是使用了化疗,放疗药等抗癌类药,;二是大量的激素类药，三是接触了放射线或者放射治疗,如果不是前面三种,那么视为是相对可以要,这种情况需要严格做好孕期的检查,在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况.
患者
好的谢谢了
张桂萍医生
不客气的，希望对你有帮助
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咨询时间: 2020-02-25
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