患者
您好,我想请问下银屑病关节炎可能造成单侧股骨头及股骨颈缺血表现吗?我5年前确诊银屑病,轻中度皮疹,期间间断予光疗及外用激素、卡泊三醇治疗,一年前出现下腰部疼痛,完善核磁示:髋关节少量积液,两侧骶髂关节上部信号欠均匀,予间断口服塞来昔布治疗,腰痛有所缓解,运动及经期前后右侧骶髂关节疼痛较明显,近期复查核磁示左侧股骨头前外下缘及股骨颈外上缘见不规则形不均匀高信号,医生建议应用生物制剂治疗,想问下您的看法,是否考虑是银屑病引起的股骨头异常,如果应用生物制剂您建议用哪一种单抗?(女,28岁)
张光峰医生
收到您的消息,我先看一下请稍等
患者
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张光峰医生
没有用过口服的激素是吗?
患者
没有
张光峰医生
卡泊三醇是风湿科医生用的吗
患者
不是,是皮肤科医生
张光峰医生
银屑病关节炎,现在使用生物制剂,疗效很好的
张光峰医生
您是哪里的
患者
是的,江苏宿迁
患者
其实皮疹时间比较长了,外用药效果不好,我也考虑应用生物制剂
患者
您有推荐的单抗种类吗
患者
我现在比较担心的是单侧股骨头异常是否是银屑病引起的
张光峰医生
司库奇尤单抗
张光峰医生
这个药物对银屑病以及关节炎都疗效很好的,而且总体的价格也不是很贵
患者
因为之前了解过,很多都是双侧发病,而且骶髂关节受累比较多,我这种部位请问常见吗,我害怕是其他疾病引起的会延误治疗
张光峰医生
如果没有其他原因,而且只有银屑病那么长时间,就是考虑这个疾病
张光峰医生
其实就算单纯银屑病也早就应该使用生物制剂了
患者
好的,明天我和医生确定用药的种类,可能还需要咨询下您,
患者
张医生早点休息,谢谢
张光峰医生
不客气,守望相助共抗病痛,本次问题结束前随时都可以咨询,我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系,您也可以关注我,期待您的好评。祝好
患者
张医生您好,今天与医生沟通,考虑我的病变在髋关节的位置,建议我应用类克或者阿达木单抗
患者
我高中时曾有过结核性胸膜炎病史,当时没有接受规范的抗痨治疗,现在复查ct只有陈旧的条索状钙化,不知道应用生物制剂是否有影响
张光峰医生
类克或者阿达木也行
张光峰医生
有过结核病史,就得当心
患者
那对于我这种情况,您觉得哪种更适合呢
张光峰医生
如果有过结核,司库奇尤更合适
患者
这边的主任觉得似乎是类克更适合我一些,建议我一边抗痨治疗,一边应用生物制剂
患者
我之前看过一个文献似乎阿达木结核复发率也是比较低的,所以我也很纠结
张光峰医生
司库奇尤对结核的影响更小
患者
好的,谢谢您,麻烦您了
张光峰医生
不客气,祝好
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咨询时间: 2021-12-27