患者
肾结石问题，浑身无力，。。（男，58岁）
您好
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王元雪医生
你好，结石伴尿路感染，属于比较严重的情况，将尿路感染控制好，后进行外科处理。目前需要检查肾功能和晨尿尿培养
患者
能治疗吧？没有什么危险吧？大夫
患者
昨天碎石了下，没碎掉应该，从昨天晚上开始高烧，39度
王元雪医生
这个情况比较难处理，结石伴尿路感染，处理结石过程中是容易加重感染
王元雪医生
抗生素一定要加强使用
王元雪医生
有危险，脓毒血症
患者
那现在这种情况，应该首先怎么治疗，病人昨天碎石了，就是外面冲击波碎石，那个彩超是碎石完拍的
患者
碎石的时候没有拍彩超
王元雪医生
这个你跟主管大夫沟通一下，目前应该用高级抗生素
王元雪医生
碎石比较大，大概要继续碎吧，或者输尿管镜打掉。
患者
这个石头如果弄掉了以后，病人是不是就能好了？
王元雪医生
要看是什么成分的结石，有些尿路感染也可以出现结石。这个应该不绝对
患者
大夫说 刚碎石完，不能接受手术治疗或者有创治疗，要等一个星期以后，或者说先把炎症消了吧
王元雪医生
哦哦
王元雪医生
您可以咨询一下泌尿外科
患者
尿路感染出现的结石会怎么样， 再有，大夫您给提提意见，现在应该怎么办，现在病人，高烧39度，中午打了一针肌肉针退烧 打完也没退烧
王元雪医生
目前来说需要加高级的抗生素
王元雪医生
尿路感染出现的结石也是结石，处理的原则是一样的
王元雪医生
就是把感染控制好了。
患者
哦哦，如果控制好了，就能治疗好了吗
患者
这现在浑身无力，还犯困，就是迷糊
王元雪医生
目前的这个感染其实属于比较严重的状态，感染能控制好就算是胜利了一大半吧
患者
哦哦，我们现在在等全腹部ct片子，通过片子能看出来怎么回事吗大夫
王元雪医生
ct对结石更容易成像
王元雪医生
可以拍
王元雪医生
你是怀疑出血？
患者
在一个，昨天刚碎石完，现在真的什么办法都不能做吗。
患者
那倒不是，我在想能不能看的更清晰些，让大夫赶紧出招
患者
刚才尿液，应该是多少有那么一点点红，一点。。也或许看错了，但是尿液是混浊的
患者
大夫您说，这种情况 现在可以做引流吗，引流那些感染的
王元雪医生
您问的这些，更侧重泌尿外科，对于肾内科大夫来说，目前的原则是要控制感染。这个感染控制好，其实很不容易，还要尽快控制，1.3cm的结石一般是排不下去
王元雪医生
引流不引流，咨询外科
患者
哦哦，不好意思大夫，原谅我的着急，因为病人是我的母亲，作为儿女的担心焦急，还望大夫见谅
王元雪医生
可以理解
患者
哎，我一会把ct取出来给您发过去
王元雪医生
好
王元雪医生
记得检查肾功，复查c反应蛋白，血常规和尿常规
患者
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患者
这个出来了大夫，刚才办理住院了。没回复您
王元雪医生
这个情况多喝水吧，静脉用高级抗生素
王元雪医生
其他的外科处理就行
患者
严重吗
患者
现在用消炎药呢，不发烧了
王元雪医生
复查血常规c反应蛋白尿常规
患者
王大夫您好
患者
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王元雪医生
你好，以ct为准
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咨询时间: 2020-05-11
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