春雨医生

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患者

因为胎停两次去医院做的全面检查,查出来免疫有问题,但是没确诊是属于哪一种,开始说是结绨组织病,上个月又说像是干燥综合征。这个月去复查,直接说让三个月后再去复查。我把这个月13号检查的结果发给您看看。目前已经吃了快三个月药了,医生说让吃半年药在怀孕,怀孕也要一直吃药。生完也要吃。麻烦医生帮我看看我这到底是怎么回事。我现在是每天吃6粒帕夫林,四粒份乐。还有一粒强的松。这个药量对身体有影响吗?我这种情况怀孕好不好保胎,生完我可不可以停药(女,27岁)
我三个月做胎停检查,查出来抗核抗体不正常才知道有这个问题的,我把当时结果发你看看,还有就是抗ssa阳性
但是上个月检查的抗核抗体变成阴性了
最后一个是上个月检查的抗核抗体阴了
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王常明医生

具体有什么症状?还有什么检查

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患者

没有什么 症状,

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患者

检查过好几次了,这是复查的,好像每次都是复查不正常的

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患者

那个什么磷脂筛查也做了,也是正常的

王常明医生

考虑结缔组织病

王常明医生

胎停几次了?

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患者

严重了会怎么样

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患者

结绨组织病是什么病啊。

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患者

去年胎停两次。第二次还没停我就做了。发育的不好,抽血结果也不好,就没保。但是两次都是有胎心。第一次是有胎心后70多天停育的,就是怀孕一直hcg不翻倍。

王常明医生

双链和ssa

王常明医生

王常明医生

诊断狼疮和干燥还不够

王常明医生

单独诊断一种不够,所以是几种

王常明医生

建议到风湿免疫科住院治疗

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患者

这个抗双链上个月查的,这不是正常了吗?

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患者

中间那个抗双链是三个月前查的

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没让住院,一直就是吃药

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患者

纷乐一天两次,一次两片,帕夫林一天三次,一次两粒,上个月又加的强的松,一天一片。

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患者

那我这种诊断狼疮和干燥综合征标准不够,是不是我这病轻?现在还是初期可以

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患者

现在还是初期啊

王常明医生

疾病早期

王常明医生

没有具体分化

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患者

那我这种情况保胎率高吗

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患者

必须一直吃药才能控制这个病吗

王常明医生

查凝血了吗

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患者

要吃一辈子的药?为什么会得这种病呢。不知道到底怎么引起的

王常明医生

这种病原因暂时不清楚

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患者

应该查了,我找一下结果

王常明医生

可能原因很多

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患者

我之前做流产手术之前查过两次凝血,都是正常的

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患者

我发给你你看看是不是

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患者

血常规不就是凝血吗?那我刚才发给你的有,我每个月复查都查的

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患者

这是最近的病例,13号那次的

王常明医生

血常规跟凝血不一样

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患者

那我刚才发给你的就是流产之前查的凝血结果,

王常明医生

没有凝血

王常明医生

重新查一下

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患者

我怀孕吃这些药会不会对孩子有影响

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患者

还有就是吃这些药孩子生出来可以母乳吗

王常明医生

强的松和纷乐没问题

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患者

帕夫林应该也没事吧。好像属于中成药。我就觉得强的松属于激素,吃的时间长会不会脸变形什么的

王常明医生

帕夫林还没有相关文献

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患者

喂奶也没事?

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患者

如果生完孩子我就停药会怎么样

王常明医生

激素用一片?

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患者

我吃的量纷乐和强的松的量应该是安全范围之内吧,我看网上有说的份乐在400毫克以内是安全的,我好像一天就是400毫克,激素在25毫克内安全

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患者

对我强的松每天一片

王常明医生

母乳喂药宝宝,谨慎使用

王常明医生

有可能有影响

王常明医生

建议怀孕期不应用纷乐

王常明医生

可口服强的松,调整剂量

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患者

怀孕的时候吃药没事?母乳的时候可能会有影响吗

王常明医生

怀孕不增加畸形等时间

王常明医生

事件

王常明医生

但母乳可能有影响

王常明医生

这个是对纷乐说的

王常明医生

激素可考虑口服小剂量

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患者

什么是不增加畸形等事件,就是不会有畸形这样的问题是吧?但是这个医生就让我吃这些药,估计怀孕也是吃这些。那我到时孩子生出来我就停药的话可以母乳吗

王常明医生

药物也有代谢的时间的

王常明医生

不增加畸形事件,就是孕妇怀孕用药物和不用药物做临床观察

王常明医生

用药物组与不用药物比,畸形事件相同

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患者

好的,那我到时候看情况再定,你看看我这个尿常规是不是有问题

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患者

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王常明医生

尿频尿急尿痛有吗

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患者

没有的

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患者

啥感觉都没有

王常明医生

哦,那标本可能被污染了

王常明医生

可以复查一个

王常明医生

如果复查没问题,暂时不需要特殊处理

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患者

如果是尿路感染会有什么感觉啊

王常明医生

尿频尿急尿痛

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患者

哦哦那我没有,应该没事吧,多喝水就好啦

王常明医生

恩,是的

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患者

好的谢谢您

王常明医生

不客气

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咨询时间: 2017-07-15
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王常明
王常明  风湿免疫科 主治医师
解放军联勤保障部队第962医院
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