患者
糖尿病2型适合吃药还是打胰岛素?（女，64岁）
蔡琴医生
您好！查的空腹和餐后血糖有多高？
患者
空腹7.3
患者
餐后如果运动20分钟左右，能达到7-8
患者
不运动12点多
患者
刚查出来血糖高，您觉得是吃药好点还是用胰岛素治疗好点？
蔡琴医生
先用口服药吧 糖尿病病程几十年 后期有的是机会用胰岛素
患者
口服药有副作用吗？
蔡琴医生
餐后运动至少半小时 根据血糖值适当调整运动时间
蔡琴医生
所有药都有副作用 但不是每个人都会发生 如果有用药适应症 利大于弊可以考虑试用 后面如果副作用明显了可以停药嘛
患者
是不是对肾，肝不太好
蔡琴医生
口服药最大的问题是肝肾功能损害 但发生率低
患者
打了胰岛素有半个月了，再改成服药，行吗？
蔡琴医生
可以尝试
患者
您看，服用哪个药好点？
患者
治疗糖尿病的药多吗？
蔡琴医生
您的身高体重？
蔡琴医生
现在用的什么胰岛素？一天几次？多大剂量？
患者
身高160，体重现在降成113斤了
患者
现在是地特和桔色的叫什么？
患者
8.6.6.10计量
蔡琴医生
看药盒或者说明书 把药名弄清楚
患者
桔色的是不是叫什么冬？
蔡琴医生
弄清楚
患者
稍等
患者
白天门冬，晚上睡觉的叫地特
患者
门冬
患者
地特
患者
在吗
蔡琴医生
剂量不算很大
患者
白天打的门冬， 晚上睡觉前打地特
蔡琴医生
可以尝试一下 三种降糖药 亚莫利早饭前吃1mg 拜糖平一天三次 一次一片跟第一口饭嚼服 二甲双胍 一天两次 一次500mg
患者
那是不是口服药好点？
蔡琴医生
把血糖控制好 没有明显副作用就算好
患者
是不是需要空腹和餐后两小时后测血糖？
患者
您好
蔡琴医生
定期复查血糖 1-2周查一天空腹和三餐后血糖 后期血糖控制好了可以一两个月查一天
患者
好的👌知道了，谢谢
患者
再问问您，平时血糖值控制在多少范围内属于正常？
患者
您好
蔡琴医生
空腹4.4-6.0 餐后两小时4.4-7.7
患者
那这指数7-8还是有点高
蔡琴医生
是啊
患者
那先把胰岛素改成口服药试试
蔡琴医生
刚换药的三五天要监测血糖
患者
好的
蔡琴医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
