春雨医生

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患者

您好医生,我本次痛风发作已经17天了,关节还是疼和肿,以往每次痛风发作,最多一个礼拜肯定好,这次就很严重,应该是因为在发作的第5天,已经大面积消肿,我自己感觉快痊愈的时候,吃了一片非布司他(发作期一直吃的秋水和双氯酚止疼药,没吃任何降酸药),第二天就又严重了,全面肿痛。然后就没敢再吃非布司他,继续吃秋水仙碱和双氯酚酸钠,又持续了5天左右,大面积又消肿了,但是关节处还有一点疼,因为我马上就要出差了想快点好,我就想着应该是关节处有尿酸盐结晶,不把它溶解掉的话,我肯定还是好不了,我又吃了半片的非布司他,想把尿酸水平降下来,才能够溶解尿酸结晶,没想到再次重蹈覆辙,又严重了,直到今天第28天,还是疼,影响上班走路等,肿的没那么厉害了,消肿了70%,请问医生我该怎么办?我目前只吃依托考昔,其他的药都不吃。还在喝着祛湿的中药。(男,36岁)
一个月前痛风发作,验血,尿酸510,这都一个多月了,我感觉是不是已经发展成慢性痛风关节炎了
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刘利鹏医生

你以前有没有类似的发作的情况?

刘利鹏医生

是不是经常出现痛风的发作?

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患者

一年零8个月没有犯病了

刘利鹏医生

你现在去药店买醋酸泼尼松,一天一次,一次六粒,服用三天,这个止痛最好

刘利鹏医生

尿酸那么高,哪怕没有发作的情况,也需要规律的服用降尿酸药物治疗

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患者

好的医生,请问我现在能吃降酸药吗?我有点不敢吃了

刘利鹏医生

现在疼痛的时候不建议服用,等完全疼痛缓解之后再服用

刘利鹏医生

另外,平时一定要严格的饮食控制

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患者

好的,那我就去买这个药物,我现在吃饭完全忌口医生,请问我现在是不是发展成慢性痛风关节炎了?

刘利鹏医生

如果不正规系统的治疗,以后有可能变慢性

刘利鹏医生

疾病和高血糖尿病类似,不能完全的根治

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患者

好的,那我去药房买药,按您的指示去吃药

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患者

完全不疼之后多久可以吃降酸药?

刘利鹏医生

等完全疼痛把非布司他加上,这个是降尿酸的,需要把尿酸控制在360以内

刘利鹏医生

才能避免反复发作

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患者

完全不疼之后一个礼拜还是两个礼拜再吃降酸药?

刘利鹏医生

一个星期,非布司他先充小剂量的服用,一天半片

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患者

您建议吃多久非布司他?

刘利鹏医生

最少半年的时间

刘利鹏医生

根据你饮食控制的情况

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患者

收到,谢谢

刘利鹏医生

不客气

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咨询时间: 2023-07-16
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刘利鹏
刘利鹏  风湿免疫科 副主任医师 已认证
枣庄市立医院
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