患者
你好!我之前由于头痛感冒，后来拔罐。早上赶床就面瘫了。后来也住院，现在一直针炙，从2月14号发病至今，现在脸都变形了，头也痛。医生叫我一直针炙（女，33岁）
这么久了，也没有好转
谢逸群医生
你好！请问是否确诊是面瘫呢？有哪些表现认为是面瘫？
患者
这么久了，我还能恢复吗
患者
医生说是面神经炎
患者
眼睛闭不上，嘴歪
患者
图片因隐私问题无法显示
谢逸群医生
我先看看
患者
之前还没有现在严重
谢逸群医生
1，过去有其他疾病吗？ 2，这次面部有疱疹吗？ 3，刚开始治疗时，你知道是否使用激素了吗？(出院记录未提及) 4，目前有22 天了，感觉是否有所好转？在最严重时，眼皮用力能完全闭紧吗？
患者
眼睛还不能完全闭合
患者
图片因隐私问题无法显示
谢逸群医生
面瘫发病第一天就住院了吗？
患者
吊针他说是增加抵抗力和神经消炎这两瓶药水
谢逸群医生
按照你发的这个照片里，口服药没有激素。吊针是否有呢？没有看到
谢逸群医生
按照治疗原则呢，早期使用激素能够改善预后。这个是早期治疗最重要的一条。
患者
那我现在该怎么办
谢逸群医生
当然，以后恢复的怎么样，也受到其他很多因素的影响。例如本身的严重程度，合并的疾病，身体基本状况，年龄，等等。
谢逸群医生
现在20多天了，处于一个恢复阶段，应该也只能还继续坚持康复治疗。 这个康复治疗可根据情况配合使用针灸、高压氧、物理治疗等手段，以尽可能最大功能的恢复。目前就服药来说，还可以坚持服用一段时间，但是药物的作用非常有限。
谢逸群医生
最重要的就是功能锻炼。哪里不行练哪里。
谢逸群医生
多做面部肌肉按摩和有意识的局部锻炼。
谢逸群医生
例如:用温湿毛巾热敷面部，每日2-3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确。只要患侧面肌能有轻度运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天多次。
谢逸群医生
有条件的话，你还可以专门到康复医院或者康复专科做相应的训练。 争取在头三个月到半年，尽可能的康复。 照你的年龄，大多数都还是恢复的不错的。先不用太担心，只是需要较长的时间。
谢逸群医生
以上你理解了吗？
患者
我之前犯过一次，O4年，这是第二次了
患者
康复科只是按摩和针炙吗
谢逸群医生
按摩和针灸是主要的办法。前面也说了，可以还可以做高压氧，物理治疗等等。物理治疗包括那些射频，电流。频谱，红外线之类的，有一定的效果。 所有的这些最重要的就是功能锻炼。
谢逸群医生
平时要注意保持良好的心情，保证充足的睡眠，要有信心。
患者
现在脸都变形了，我怕恢复不了
谢逸群医生
怕，不解决问题呢。心情不好，会影响康复效果。不要怕，保持心情，坚持康复，日久一定见效。
患者
那我现在需要换个医院再治疗
患者
我后脑勺从发病一直到现在都痛，医生也说不出什么，总是说没关系
谢逸群医生
只有这一次才头痛吗？，过去是否经常这样痛呢？
谢逸群医生
不一定需要换医院。
谢逸群医生
前面我反复说了，对于你来说，目前最重要的是功能锻炼。其他都是次要的。不存在短期特效的办法，也不存在一劳永逸的办法。需要你理解这个道理。
患者
以前经常头痛
患者
我现在已经出院了，只是在社区里针炙
谢逸群医生
如果过去经常有类似的头痛，那么目前头痛也就不要紧。头痛不剧烈的话，不需要做特别的治疗，保持好的心情。可以减轻头痛。如果头痛剧烈，可以适当服止痛药。 如果头痛持续不好，还比较明显，可以做头部CT或者核磁检查，排除下其他可能性。
谢逸群医生
如果已经出院了，有条件的话你可以换下医院做康复治疗。
患者
CT做了，没事。没有做核磁检查
谢逸群医生
Ct没事，那么做核磁的必要性也没那么大了，这个长期慢性的头痛，不用过于担心。假如你自己总是不放心，也可以做。
患者
我本身就身体不是很好，经常感冒。我应该注意什么，怎杯才能提升抵抗力
患者
怎样
谢逸群医生
1，正常规律饮食。 2，适当规律的体育锻炼。 3，正常规律的作息。
谢逸群医生
4，保持开心愉快的心情。
谢逸群医生
除此之外，没有其他更巧的提升抵抗力的办法。
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咨询时间: 2019-03-08
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