春雨医生

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患者

从上次咨询了您后,吃《四味脾胃舒颗粒》和《整肠生》吃了一天早上大便后肚子就不疼了,但是形状还是没有改变,三天后又加上《马来酸曲美布汀》,三种药一起吃了两天了,今天是第三天。 这两天早上大便成型了(呈断面光滑的柔软块状),前一半是这样,然后后一半还是不成型,过一会再想去(肚子不疼)还是呈喷射状。 今天早上还是前半段成型后半段不成型,一个小时后又想去(肚子不疼),还是呈喷射状。然后就没有然后了任何不舒服的感觉了。(女,34岁)
这几天吃饭都很有规律,基本吃些易消化的温软食物,粥面条蔬菜少量鸡蛋之类的,水果和肉类都没敢吃,吃八分饱,感觉肠胃都很舒服,就是不到饭点就会很饿。 昨天晚上突然想起来,今年五月份的时候查体查出来胃蛋白酶2高很多,而且比值特别低,然后又去做了C14的检查,没有感染幽门螺杆菌,也就没有管它。这个胃蛋白酶比值低严重吗,从网上搜了一下都说挺严重的,所以挺担心的
这个是今年5月份查的
因为当时查幽门螺杆菌阴性,对这个胃蛋白酶也不懂就没当回事,也没有问过医生,昨天晚上突然想起来上网查了一下,直接把我吓到了
我觉着我大便不成型是不是和这个有关系,而不是肠道的问题
如果是胃导致的我的这些症状,那我吃的这些药是不是就不合适了,需要换别的药吗
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谭笑医生

胃镜做过的吗?这个比值不要太紧张!还是以胃镜为主

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没有做过

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因为胃部有时会胀气,但吃着助消化的药就好了,上一次查幽门螺杆菌阴性就没有想过做胃镜

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对于胃蛋白酶原什么的也不懂就没有当回事

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我这个大便不成型跟这些有关系吗,本来只以为是肠道的问题,昨天晚上突然想起来这个了,

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这几天规律吃药,感觉大便形状已经改变很多了,而且基本上没有什么不适感

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特别不想做胃镜,我可以先吃些药吗

谭笑医生

如果想明确胃蛋白酶指标还是要做胃镜

谭笑医生

但是胃部症状不明显也可以不做!而且不需要用药

谭笑医生

偶尔消化不良可以吃点促消化药物

谭笑医生

大便不成形一般还是考虑肠道问题

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患者

以前吧,吃饭不注意,有时候不规律凉的辣的什么的,就会肠胃不舒服,消化不好,胃胀,而且平时老是喜欢把饭吃光,就会导致吃多了,后来自己注意了就好多了,最近基本上没有不舒服的感觉。 就是这个大便不成型,而且第二次大便呈喷射状,我才开始担心,但还是考虑肠道问题,昨天晚上突然想起来查了一下才联系到胃的问题,自己也拿不定主意严不严重。

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我现在吃饭特别注意,少食多餐

谭笑医生

所以主要是饮食要调整!还有是不是容易焦虑紧张的?睡眠如何?

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我睡眠很不好

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老是生气什么的,孩子小,两个我自己带,老公工作又忙

谭笑医生

这些都有关系!肠功能紊乱

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那我先按之前的药继续吃,然后平时注意自己调理一下,这样可以吗

谭笑医生

可以加一个整肠生

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现在吃了五天整肠生了

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吃的这三种药

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我从昨天注意了一下,吃完饭后过一会就会有气从消化道翻上来,应该叫嗳气吧,但是不难受,胃部也不胀气,反而觉着很舒服,尤其是那个气翻上来的时候,可能因为我现在吃的清淡而且量少所以也没有什么气味。 不知道这算不算是症状

谭笑医生

这个就是消化不良的症状

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那需要怎么处理,要吃什么药吗,跟那个胃蛋白酶原什么的有关系吗

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我这个症状是不是算很轻啊,关键是我的胃口一直很好,就是不敢多吃,就老是感觉饿

谭笑医生

这个症状很轻的!一般饮食睡眠情绪方面自己要调理一下!药物作用有限

谭笑医生

但是你问题应该不大的

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只要不是癌症就好,昨天晚上在网上一查那个胃蛋白酶原和比值直接把我吓到了

谭笑医生

那个可能性不大

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患者

那我吃东西注意什么呢, 油腻的和油炸的,酸的辣的刺激性的都不能吃 这几天就以面条蔬菜和粥为主,但我又怕营养不良, 肉类的尽量先不吃,那鱼,虾和鸡蛋什么的可以吃吗 今天中午吃了两个水煮鲜虾

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胃蛋白酶原不正常是不是说明我的胃粘膜已经有损伤了,我需不需要吃一些保护胃粘膜的药呢

谭笑医生

对,刺激性的食物不要吃!鱼肉蛋也适量,不好消化的

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那我需不需要吃一些保护胃粘膜的药呢

谭笑医生

没有症状不需要用药!药物都是有副作用的!不是预防性的

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目前吃的这三个药,上面两种吃了6天多了,下面一种吃了三天了。感觉挺管用的。 现在早上大便形状改变了一些了,那我还是继续吃这些药吗,要吃多久。

谭笑医生

主要是第一种和第三种起作用

谭笑医生

是调整肠道功能的

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那第二种是调节胃的吧,我平时胃不舒服,消化不良的时候就吃一包,挺管用的

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我是没有症状就停药呢,还是再多吃一段时间,尤其是这个整肠生,要吃多长时间啊

谭笑医生

第三种胃肠道都管的

谭笑医生

没有固定疗效!症状缓解即可

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患者

如果我的腹泻的症状一直不缓解的话是不是肠镜和胃镜都要做呢,这几天吃着药腹泻问题老是反复,有时感觉好点了,有时又会出现腹泻。

谭笑医生

一般来说还是都要查一下!但是你可以先用药看看

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患者

我想咨询一下,我五月份查体的时候在查体那里有种叫胃镜胶囊的,如果我胃镜和肠镜都要做的话,那我用胃镜胶囊查是不是更方便呢。 这个胃镜胶囊能代替普通的胃肠镜吗

谭笑医生

胶囊胃镜是方便一些,但是它是吞进去的,可能存在有看不到的盲区,另外费用昂贵

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患者

谢谢医生,这两天啰里啰嗦的问了这么多,真的太麻烦了。

谭笑医生

没事的

谭笑医生

有时间我会回复你的

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咨询时间: 2019-09-03
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谭笑
谭笑  消化内科 主治医师
百强医院  浙江大学医学院附属第一医院
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