患者
医生您好!38岁,刚进入孕晚期。图一是四周前的B超,图二是三周前的B超,图三是昨天的B超。为什么胎儿发育得越来越慢?羊水也越变越少,头顶径长得也慢。孕中期诊断有妊娠糖尿病,一直在用胰岛素治疗;还有轻微的妊娠高血压,每天吃两颗盐酸洛贝,一颗阿司匹林。(女,38岁)
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杨金宝医生
您好,您目前多少周了?
杨金宝医生
羊水量目前处于正常范围,羊水深度正常在2-8cm间
患者
月经一向不准,按之前NT的结果看今天应该是29+6,但昨天的B超只有28+5,整整晚了一周
杨金宝医生
嗯嗯,之前大小和孕周是相符的吗?还是小几天呢?
杨金宝医生
一般小2周以上考虑胎儿生长受限,小一周可以再继续控制好血压血糖,注意数胎心胎动
杨金宝医生
尽量期待孕周至35周以上
杨金宝医生
血压血糖控制不佳均容易造成胎儿发育迟缓,胎儿宫内缺氧,胎盘功能减退,羊水过少,突发胎死宫内等情况
患者
之前有小几天,后来有相符的,最近发现小了一周,都以三个月的NT结果为标准来看的。
杨金宝医生
嗯嗯,平时血压控制怎么样?
杨金宝医生
血糖控制在空腹和餐后2小时多少内
患者
血压一直还好,最高时没超过140,低压也一般是90以下。血糖是从五月底开始注射胰岛素,逐步调高,现在早中晚分别注射6,8,8,晚上睡前6长效的。现在血糖空腹一般4.8-5.7,两小时后一般6.2-8.5,就是在这个范围内时好时坏。
患者
一个月内偶尔有一次两次餐后两小时超过了9,不知道影响大不大
杨金宝医生
那还可以,有尿蛋白吗?
杨金宝医生
吃东西行吗?最近有吃的少挑食吗?或者不吃主食有吗?
患者
没有蛋白尿。只是我的体重从怀孕三个月开始就没增长过,一直是75公斤,有时候还略有下降。一直想吃东西,但是要控糖也不敢吃。早上吃一碗全脂牛奶泡全麦燕麦,加一个鸡蛋和一小袋坚果。每天中午和晚上都是杂粮米饭,有时候白米饭➕小米,有时候是黑米饭。然后一些青菜和瘦肉。不知道这样吃行吗?
杨金宝医生
嗯嗯,可以,挺好的
患者
我可以吃什么水果吗?
杨金宝医生
就是主食一定要吃,要不然孩子也会不长,主食定量2两
杨金宝医生
水果可以吃,一次少吃,少量多次吃,别吃太甜了的水果
患者
黑米饭小米饭算是主食吗?早上一吃面血糖就升到9以上了。可以吃西瓜和桃子么?
杨金宝医生
算,不要吃面,可以吃面包片,馒头花卷等
杨金宝医生
西瓜桃子都太甜了,吃也得少吃,或者可以吃,血糖高的话适当增加胰岛素用量
杨金宝医生
孕妇也不能控制太苛刻了
患者
高到多少需要加量呢?我就是担心血糖高了小孩会畸形,本身年纪也大了
杨金宝医生
血糖空腹超过5.3了,总是在6左右或以上,餐后大于6.7总是在8-9,饮食控制不下来就需要加胰岛素
患者
经常晚餐后7以上,要紧吗?如果餐后总是8以上,要加几个单位呢?
杨金宝医生
加1-2
患者
好的 知道了!谢谢杨医生
杨金宝医生
不客气😊
杨金宝医生
如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。
杨金宝医生
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杨金宝医生
右上角帮我评价一下可以吗?谢谢😊
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咨询时间: 2021-07-16