患者
您好，妈妈肠梗阻住院已有四天，今天刚复查拍了片，想请医生看看这是肠梗阻全通了吗？（女，58岁）
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舒慧君医生
您好！肠梗阻的诊断不仅要看立位腹平片，还要看症状。
舒慧君医生
您母亲2020年3月就有过肠梗阻，当时怎么治疗的？
舒慧君医生
这两年多时间经常有腹痛、腹胀症状吗？
患者
是的，当时也找您咨询过，但当时主治医生不肯上石蜡油和鼻胃管，我们也不太懂，就只吊水吊了三天实在不行了开刀的。 当时我妈妈胃癌刚做完化疗没一个月，导致免疫力下降很多，没多久就复发了。肿瘤医院的医生说我们不应该开刀应该保守治疗的。
患者
然后我妈妈去年胃癌复发又动了一次微创手术。快一年了恢复的还不错。 这一年一直有点胀气，就是吃完东西总有个十来分钟肚子不舒服，腹痛腹胀，要吃完饭休息二十多分钟缓一缓才行。天冷的时候或者吃多了肚子就会呼隆呼隆响（我们听不到，她自己说的）。 前几天吃了炒米和河虾，吃多了又肠梗阻了
患者
不过这次送医院送的较快，入院今天是第四天，还会有一点腹痛，不过昨天开始会有石蜡油排出来，今天下午已经拉了一点大便。医生说她可以适当喝点水了。 我就想说能不能出院，因为几天没吃东西没喝中药有点不放心，怕免疫力变低。 不知道出院是什么判断指标呢？是片子说全通了，还是上了大便就可以。想听听您的建议呢
患者
对了，我妈妈刚入院时候的照片报告也发您看看。
患者
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舒慧君医生
2020年手术记录有吗？2021年做的是什么微创手术？
患者
2020年的手术记录没有，是肠梗阻的手术，具体的记录没有。2021是胃癌复发到卵巢，做的卵巢切除的微创手术。
舒慧君医生
现在胃癌方面在用什么方案治疗？
患者
做完手术以后化疗了一次以后身体受不住，没有化疗了。这一年都在吃中药调理。目前还好。本来这个月五月底要复查的，不过这次肠梗阻做了ct检查好像还好，我们拍过ct的五月底还需要去复查吗？是否可以给ct片您看看有无复发？
患者
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患者
这里还有去年复查时候的ct报告，显示肺有磨玻璃。这次湖南医院这儿ct没有提肺了。
患者
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患者
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患者
这是这次第一天入选的时候拍的ct和dr。 拍ct前一小时喝了一大碗白米粥，可能导致ct提示有积液。
舒慧君医生
这次除了喝石蜡油之外，有没有做灌肠治疗？
患者
没有，现在需要做吗？下午已经拉了一点大便了
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，这是今天的检查报告。 我刚听了您的语音，非常耐心，感谢。想问几个问题： 1. 这次做的不是pet ct，就是普通的ct，还是不排除复发可能是吗？我是尽快在这个医院做一次pet ct好，还是五月底再去中山肿瘤做pet好，是不是专业肿瘤医院的机器更准确些？ 2. 这里血象显示白细胞红细胞偏低，而且还有好几个地方低。我妈妈一直在吃甲亢的药，几十年前有甲亢开了刀需要服药。因为住院已经停药一周了，这个检查偏低是不是和甲亢有关，是不是需要恢复服药？ 3. 如果不和甲亢有关，有可能是什么原因呢？需要吃什么药或者打什么针治疗吗？ 4. 在拉了一点大便的情况下，需要和医生提出灌肠吗？
患者
医生，这是今晚收到的血项检查报告。 我刚听了您的语音，非常耐心，感谢。想问几个问题： 1. 这次做的不是pet ct，就是普通的ct，还是不排除复发可能是吗？我是尽快在这个医院做一次pet ct好，还是五月底再去中山肿瘤做pet好，是不是专业肿瘤医院的机器更准确些？ 2. 这里血象显示白细胞红细胞偏低，而且还有好几个地方低。我妈妈一直在吃甲亢的药，几十年前有甲亢开了刀需要服药。因为住院已经停药一周了，这个检查偏低是不是和甲亢有关，是不是需要恢复服药？ 3. 如果不和甲亢有关，有可能是什么原因呢？需要吃什么药或者打什么针治疗吗？ 4. 在拉了一点大便的情况下，需要和医生提出灌肠吗？
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
甲亢？甲减？服用什么药物？
患者
是甲亢手术后在服用优甲乐
患者
这次血象这些指标偏低，是因为停药了，还是有可能是因为肿瘤复发啊，比较担心。特别是白细胞低很多
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
所以血象这块不用太担心是不？回来补充了营养再说
患者
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患者
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患者
医生，这是这次打的药，您看看哪些可能不需要打，或者还要加哪些不？
患者
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患者
这是去年我们的血象报告，我们其实已经一年没验血和复查了。我妈妈心里压力大，总是躲，而且这一年她本身好像恢复不错，加上她身体受不起化疗了，我们想着复查了也不能化疗，就一直先照顾她心情在观察
舒慧君医生
患者
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患者
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患者
医生，最后两个问题，一是 上面是去年的增强ct结果，下面是肠梗阻第一天的普通ct结果，您觉得复发的概率大不？ 二是 在她有一点点大便的情况下，我需要去和医生提议灌肠吗？ 已经有点晚，感谢您
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
好的！谢谢~！
患者
谢谢医生的耐心解释😁
患者
明白了~！
舒慧君医生
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咨询时间: 2022-05-09
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