患者
一年前感冒好气紧胸闷，做了很多检查没发现问题，吃了中药西药都没效果，最近开始胸口也痛了，上周做了检查说是肺部有炎症，总觉得胸口有时候痛的厉害，会不会有其他的问题，（男，38岁）
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张月战医生
您好，很高兴为您服务
张月战医生
，我看看哦
张月战医生
有咳嗽吗，黄痰吗，还会胸闷气短吗
患者
不咳嗽，有时候有白痰，很难咳出来，现在还是有胸闷气短，
张月战医生
胸疼是左侧还是右侧啊
张月战医生
如果担心肺炎还是胸部CT更清楚
患者
肺炎会引起胸闷气短吗？
患者
现在稍微一运动就气喘，
张月战医生
即使那一点是肺炎也不至于引起胸闷气短啊
患者
右胸口痛
张月战医生
心电图也没事的
张月战医生
心脏彩超查了吗
患者
心脏彩超去年胸闷的时候做过，
患者
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张月战医生
您的心脏彩超不至于引起啊
患者
那要做个胸部CT吗？
张月战医生
可以查一下，如果没有问题，与肺炎无关
患者
好的，检查结果出来了再联系您，
张月战医生
OK，恭祝早日康复
患者
CT结果明天拿，
患者
还有手按的部位也会痛，
患者
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患者
要做什么检查吗？
张月战医生
这个位置靠近胃和胆囊，首先建议空腹后查个上腹部彩超排除胆囊疾病，如果没有大问题，还疼痛需要查个胃镜哦
患者
胃镜是不是很痛？
张月战医生
胃镜不舒服哦
张月战医生
当然也有全麻无痛胃镜
患者
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患者
这个是不是胆囊彩超
张月战医生
胆囊没有问题
张月战医生
是滴，胆囊彩超
患者
那还要做什么检查？
患者
如果CT没问题的话，那胸闷气短是什么原因？
张月战医生
就剩下胃镜了
患者
一年多了，啥药都吃了，就是没效果，
张月战医生
胸闷气短需要查个肺功能
患者
胸闷气短和胃有没有关系？
患者
肺功能去年也查过
张月战医生
排除气道高反应
患者
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患者
一氧化氮也做过
张月战医生
肺功能还是有问题哦
张月战医生
医生没有怀疑变异性哮喘啊
患者
和胸闷气短有联系吗？
患者
没有说，但是治哮喘的药也吃过，
张月战医生
有哦，
张月战医生
变异性哮喘会胸闷气短哦
张月战医生
治疗哮喘的哪些药物啊
患者
吃啥药？
张月战医生
顺尔宁，阿斯美，口服，还可以吸入舒利迭
患者
孟鲁司特吃过，没效果，
患者
阿斯美也吃过
张月战医生
吃过多久啊
张月战医生
连续多久
患者
后面去医院医生都说不知道怎么取药了，
患者
吃过有一周多时间没效果，医生就又换药了
患者
一年多差不多都在吃药
张月战医生
建议口服至少半个月，最好吸入舒利迭一起 可以早两吸 晚两吸
张月战医生
个人感觉还是没有累计到一定时间
患者
如果明天的CT没有问题就按您说的药吃段时间是吧？
患者
真是哮喘的话可以治好吗？
张月战医生
可以用药缓解，但无法根治
患者
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患者
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患者
报告出来了，有没有问题？
张月战医生
小结节应该问题不大
张月战医生
这个不会引起气喘的
患者
是不是上次胸部正位检查的肺炎？
张月战医生
没有明显肺炎
患者
那气短胸闷是怎么回事？还有白痰，
张月战医生
不是，位置不一样
张月战医生
这个还是气道痉挛，气道高反应有关，
张月战医生
与肺炎或小结节没有关系
张月战医生
上肺的小结节可以查个tspot实验和痰找抗酸杆菌看看，只要没有结核就不管他，定期复查即可
患者
那气短胸闷，胸口痛的怎么治疗？
张月战医生
顺尔宁口服半年，阿斯美一个月口服，还可以吸入舒利迭累计一年以上
张月战医生
舒利迭三个月一减量
患者
会是结核吗？
张月战医生
胸闷气短不会，
张月战医生
就是右上肺小结节如果愿意检查可以排除一下
患者
做tspot实验吗？
患者
小结节会不会有啥大问题，
张月战医生
嗯，还可以留痰找抗酸杆菌
张月战医生
只要不是结核，暂且就不要管它
张月战医生
应该没大问题，放心
患者
现在还不能排除有结核的可能是吧？
张月战医生
不能百分百排除，平时没有发热，盗汗情况吧
患者
没有，
张月战医生
那就常规排除一下，只要没事，就不要管它，按照哮喘治疗用药调理胸闷气短即可
患者
好的，这两种检查县级医院都有吧！
张月战医生
不好说，可以问问，痰检肯定有
患者
按肺炎吃的药血滞通胶囊和头孢妥仑匹脂片还要吃吗？
张月战医生
没有必要，毕竟胸部没有发现肺炎
患者
好的，
张月战医生
嗯，先治疗胸闷气短再说吧
张月战医生
要坚持用一段时间
患者
要长期用药吗？
张月战医生
至少顺尔宁需要半年
张月战医生
吸入舒利迭包括减量等过程需要累计一年以上
患者
有没有副作用？
张月战医生
所有药物或多或少都会有一定副作用哦，但吸完漱口，副作用可以接受
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-03-27
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