患者
反复发烧四天，服了退烧、消炎药。并没有痊愈（女，32岁）
江淳涓医生
你好，除了发热以外还有其它不舒服的症状吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
江淳涓医生
有没有咳嗽咳痰？服用的是什么消炎药？去医院做过白细胞检查吗？
患者
没有咳嗽咳痰
患者
服用的消炎药是阿莫西林胶囊
患者
退烧药是洛索洛芬钠分散片
患者
我目前还没有去医院
患者
这两种药是发烧后第一天晚上到现在吃的药
患者
之前还吃了氨咖黄敏胶囊
患者
第一次发烧发抖是吃的感冒灵胶囊和一种退烧药。
患者
药没有看见了
患者
不知道名字了
患者
这几天就是反复的发烧
患者
您好
患者
您还在吗？
患者
？
江淳涓医生
那我个人的建议还是先去医院做一下血常规检查，首先要明确是“病毒性”感染还是“细菌性”感染，如果是细菌性感染的话还要拍胸片检查，要排除肺炎的可能性。
患者
是做白细胞检查还是血常规？
江淳涓医生
血常规就是查白细胞
患者
先做血常规？
患者
然后再看？
患者
病毒性是什么？
江淳涓医生
是的，如果白细胞偏高的话再拍胸片
江淳涓医生
病毒性呼吸道感染的话服用阿莫西林抗菌素治疗没有效果
患者
我没有咳嗽症状
患者
就是第一次和第二次发烧的时候是发抖打摆子一样
患者
后面就是一直还是烧
江淳涓医生
有些肺炎可以没有咳嗽咳痰症状，检查的目的不仅仅是要确诊，排除疾病也很重要
患者
如果不是肺炎还会是别的什么吗
江淳涓医生
不是肺炎的话治疗相对就简单些
患者
所以先做血常规
患者
再根据结果判定？
江淳涓医生
对
患者
如果是病毒性感染会是什么呢？
江淳涓医生
呼吸道感染分“病毒性”和“细菌性”两种
患者
您说细菌性就可能是肺炎
患者
那如果是病毒性呢
患者
也是肺炎？
患者
只是治疗方法不一样吗？
江淳涓医生
细菌性也不一定就是肺炎，只是需要用抗菌素，你已经服用了阿莫西林了，发热不退的话就要换用其它消炎药
患者
我就是想看看除了肺炎还会是别的吗
患者
这期间还有伴随打喷嚏
江淳涓医生
你目前没有其它不适症状，我还是考虑“呼吸道感染”的可能性大
患者
呼吸道感染？
江淳涓医生
对的，上呼吸道感染可能性大，但需排除肺炎
患者
治疗的话需要住院吗？
患者
上呼吸道感染
江淳涓医生
上呼吸道感染不需要住院，但如果肺炎范围大的话需要住院治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
结果
患者
只吃药可以吗？
江淳涓医生
从血常规检查报告来看，不属于病毒感染，还是建议做一下胸片检查
患者
医生直接说问题不大
患者
给我开了药
江淳涓医生
是什么药物？
患者
复方氨酚愈敏口服溶液
患者
蓝芩口服液
患者
抗病毒颗粒
江淳涓医生
那也可以先观察1～2天，若仍发热不退的话再去拍片吧
患者
每次发烧一服药就会退烧
患者
就是反复
患者
明天早上去拍片可以吗
江淳涓医生
就是因为发热反复所以我觉得还是有些问题，体温<38.5℃暂时不要吃退热药
患者
体温小于38.5不要吃？
江淳涓医生
不要吃退热药
患者
我之前有两次都是没烧也吃了
江淳涓医生
吃了退热药后没办法观察每天的热型
患者
那两次是为了巩固病情
患者
我自以为
患者
我这个情况需要每天测几次体温？
江淳涓医生
发热是一种现象，关键是要解决引起发热的原因，所以退热措施只不过是一种权宜之计
江淳涓医生
一般一天4次，上午6点，10点，下午2点，晚上6点
患者
那您的意思是我吃这些药后再观察体温后一两天
患者
再去拍胸片？
江淳涓医生
是的
患者
大夫，还会不会有可能我是出水痘？
江淳涓医生
你目前皮肤上有没有痘疹呢？如果没有的话应该不是的
江淳涓医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：已对患者提问予以针对性回复
患者
今天测了几次体温都在37.4，37.5样子。但是眉心中间好像在冒痘
患者
别的地方没有
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咨询时间: 2016-02-29
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