张医生 你好 本人换高血压已经10几年了 之前由于高中期间长期精神紧张导致已经血压增高，之前服用马来酸依那普利20mg每天 由于心率太高 另加倍他乐克缓释片半粒23.75mg，血压控制尚可 三周前发现血压又增高到低压105，高压135左右，2周前加一片拜新同，一周前血压依然不理想增加了马来酸依那普利30mg，但是血压还是未能完全达标，之前喝酒较多，目前2周已经戒酒.请问汝河调整药物？ 身高166 体重 124斤 近几年也保持运动习惯（男，43岁）

可能疾病：高血压 意见详情：建议继续使用拜新同和代文，观察两周后血压变化。代文初始剂量为80mg，早上服用。根据患者反馈，低压需降至85以下，暂时不建议增加代文剂量至160mg。保持规律的运动习惯，注意饮食清淡，减少盐分摄入，戒酒。建议定期监测血压，保持良好的作息，必要时可与医生讨论抗焦虑药物的调整。