春雨医生

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患者

你好,我父亲一直肺气肿,憋气多年,去年10月25做的ct无异常,昨天做了个ct就发现右上肺有个结节带毛刺。大夫怀疑肺癌。查肿瘤标志物无异常。又怀疑有可能是炎症。现在有的大夫联系我抗炎治疗一个月,再做ct比较判断是不是肿瘤。有的大夫建议我做穿刺活检,还有的建议我直接手术,我现在不知该怎么办好,希望您给个建议。另外想问穿刺会不会造成肿瘤转移,有什么危害?会不会穿不到。(男,67岁)
父亲吸烟多年,2005年不明原因胸腔积液,住院抗炎治疗一个月,出院后就开始有憋气的症状,走路就喘,每年冬天都要去医院住一阵,肺部经常有炎症。其他没什么疾病。今年过了年,一直憋气,所以又去医院检查。双下肢肿,腹胀,吃利尿的药水肿会减轻,憋气也会缓解。
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邬盛昌医生

各个医生说的豆有道理的

邬盛昌医生

都有道理的

邬盛昌医生

如果你吧

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患者

您说穿刺活检的缺点是什么?我看能不能接受

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患者

希望您给个建议

邬盛昌医生

如果你爸爸一般情况很好的,建议先检查穿刺等。如果一般情况比较差,吃药复查也是一种方法

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患者

再等一个月的时间,会不会对病情有影响?

邬盛昌医生

穿刺、气管镜都有损伤么,而且有风险。但是如果要明确,总是要走这一步的

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患者

老人基本情况还挺好,打了一天点滴,憋气也改善了

邬盛昌医生

所以要看你爸的情况了,能不能吃得消

邬盛昌医生

按你说总是要憋气的

邬盛昌医生

一般情况不一定很好哎

邬盛昌医生

所以你们和医生共同评估罗

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患者

我担心的是穿刺会不会造成肿瘤转移,加重病情。我主要不想老人又受罪,还对病情不利

邬盛昌医生

如果一般情况很好的,肯定尽早做检查的

邬盛昌医生

这个引起肿瘤播撒概率很低的

邬盛昌医生

不是考虑重点

邬盛昌医生

考虑重点关键是能不能吃得消

邬盛昌医生

如果还好,吃得消的,尽快检查明确

邬盛昌医生

你越拖他可能情况越差

邬盛昌医生

如果现在已经不太好了,没法做穿刺、气管镜了,那只能先消炎看看

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患者

嗯嗯,那我明白了。我听大夫说可以做胸腔镜手术,我想问这个手术成熟吗?我们现在地级市医院,做这样的手术可以吗?还是往外走?

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患者

嗯嗯,我明白你的意思,大夫,那我就尽快准备他去穿刺

邬盛昌医生

这个要看当地医院水平了,要问问外科了

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患者

他们说可以做,可我总不太放心,我查了下这个手术分一二代,不知有啥区别?

邬盛昌医生

这个太专业,不在我内科知识体系里,要询问外科,不好意思

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患者

哦哦,好的,谢谢了

邬盛昌医生

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咨询时间: 2020-04-26
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邬盛昌
邬盛昌  呼吸内科 副主任医师 已认证
浙江省人民医院
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