患者
小孩今天给猫抓了，隔着裤子抓的，到了刚刚才发现，然后给她用自家烤的酒给她冲了下，要不要打疫苗呢（女，23个月）
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任江彬医生
您好，很高兴帮助您。
患者
你需不需要打疫苗呢
任江彬医生
需要。
任江彬医生
有猫抓病的可能。
患者
猫抓病是怎么样的？
任江彬医生
猫抓病临床表现多样化，常常有被猫抓咬或密切接触猫的病史，一般在3～7d后在抓咬处局部出现皮肤非化脓性炎症，如红斑或丘疹；继之出现头面部肉芽肿性或化脓性淋巴结病变。主要全身表现有低热、头痛、寒战、全身乏力、不适、厌食、恶心或呕吐等。由于猫抓病属于一种自限性疾病，多数患者不需治疗，仅有少数患者发生淋巴结外转移，引起全身病变，偶可出现血小板减少性紫癜、骨髓炎、心内膜炎、脑炎、脑膜炎或脑动脉炎，此种情况更常见于艾滋病或其他免疫功能低下者。
患者
我小孩属于重度消瘦，那怎么办呢
任江彬医生
孩子多大？体重多少？
患者
23个月，体重15斤
任江彬医生
15斤吗？
患者
粥吃一碗，饭吃半碗多，睡前喝一瓶牛奶，基本每餐都是荤素搭配，就是不长
患者
是15斤，抽血检查微量元素结果都挺好的
任江彬医生
我只能给您一个大概的方向，孩子中重度营养不良，需要专业的医师，接受正规的治疗了。
任江彬医生
第一防止低血糖，低体温脱水纠正电解质紊乱，抗感染。维持生命体征。
任江彬医生
第二纠正微量营养素的缺乏。
任江彬医生
第三，当时有恢复时，建议逐步过度到正常饮食。
患者
那给她吃益酸菌没关系吧，总觉得她吸收不了一样
任江彬医生
这个没关系。
任江彬医生
必须要带孩子做一下全面的检查。
任江彬医生
是不是以前生过大病或者消化吸收不良？
患者
她比如说昨天吃了几个红枣，第二天拉的粑粑就会有红枣皮
任江彬医生
是不是有糖尿病甲亢先天不足或生理功能低下？
任江彬医生
需要做一下全面的检查。仅仅网上咨询是不够的。
患者
地方医院检查不了，建议我们带她去省级医院检查
任江彬医生
嗯。
患者
糖尿病甲亢先天不足或生理功能低下症状是怎么样的呢
任江彬医生
就像您的孩子一样，中重度营养不良。
患者
那她如果要打狂犬疫苗对她身体会不会有伤害呢
患者
她出生的时候是低体重儿
任江彬医生
足月儿吗？
任江彬医生
狂犬疫苗的话，需要咨询一下。
患者
足月顺产的
任江彬医生
防疫站了
患者
现在她其他方面都还行，就是太瘦还有就是说话现在就会叫家里人，跟一些简单的两个字说
患者
流鼻涕咳嗽应该不能打预防针吧
任江彬医生
发育稍微落后，
任江彬医生
感冒了不能打防疫针呢。
任江彬医生
现在这个状况需要咨询一下防疫站到底能不能打疫苗
患者
那那么久了有没有关系呢
患者
她不知道是今天什么时候被抓的
患者
也就我帮她洗澡的时候才发现
任江彬医生
这个就不清楚了。
患者
那如果打是在被抓后多长时间内打？
任江彬医生
不好意思哈，这个不清楚。
患者
好吧，谢谢
任江彬医生
不客气。
任江彬医生
希望孩子健康成长。
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咨询时间: 2018-04-29
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