患者
痛风急性期过后可以吃非布司他吗？（男，25岁）
平雯雯医生
你好，现在尿酸多少？
患者
700多
平雯雯医生
上一次痛风发作距离现在多久了
患者
差不多快两年了。
平雯雯医生
这次没发吗？
平雯雯医生
就是去查了一个尿酸？
患者
发了，吃了止痛药就快好了
患者
还有一个血常规
平雯雯医生
对啊我意思就是这次发距离今天多长时间了？
平雯雯医生
血常规也发给我看一下
患者
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平雯雯医生
这次完全不疼了几天了
患者
断断续续有半个多月了
平雯雯医生
现在是完全不疼了吗
患者
走路的时候还有点疼。
平雯雯医生
现在在吃什么药
患者
依托考昔片和通滞苏润红胶囊
平雯雯医生
好。你上次查的血常规结果来看炎症还是比较重的。近期有没有查过肝功能
平雯雯医生
肾功能已经有吧，也发给我看一下
平雯雯医生
应该
患者
上次查的找不到了，好像是没有问题吧，等下个月左右再去检查一下。
平雯雯医生
是这样的非布司他服用之前需要评估一下肝肾功能，你最好找一下上一次查的肝肾功能结果，正常了再开始服用
平雯雯医生
可以先从半片开始，服用几天看看有没有过敏和胃肠道反应
平雯雯医生
有一些人在开始降尿酸的时候由于尿酸波动较大可能会痛风发作，所以你现在在吃的药加用降尿酸药物之后继续一起服用。并且注意服药2周左右一定要复查肝肾功能关注是否出现药物副作用及尿酸控制的情况
患者
今年三月份。我还在吃非布司他，然后停了之后前段时间痛风发了，
平雯雯医生
你一共吃了多久药？定药的时候尿酸达标了吗
患者
吃了有一两年吧，然后尿酸检查的控制在正常范围内。
患者
就是前段时间准备备孕，停了一段时间。
平雯雯医生
哦。现在备孕结束了吗
平雯雯医生
你现在吃了依托考昔也不能备孕了
患者
现在备孕结束了。就是现在还有点痛，可不可以吃非布司他
平雯雯医生
如果你不放心那就去再复查一下血常规和c反应蛋白。c反应蛋白完全正常了就可以吃了
平雯雯医生
但是不管什么时候开始加用仍有在降尿酸过程中发痛风的可能。依托考昔要维持吃一段时间预防发作
平雯雯医生
你有泌尿系结石吗
患者
没有
患者
依托考昔可以长期吃吗
平雯雯医生
好。那你尿酸要控制稳定到360左右后再开始考虑减量
平雯雯医生
可以的。你先吃一段时间的，等你尿酸可以降下来并且稳定后可以停
平雯雯医生
但是和非布司他一样服药期间需要监测一下肝肾功能，并关注一下有没有消化道反应
患者
行，先吃半个月左右，然后去复查一下肝肾功能。
患者
依托考昔还是要吃60mg吗？
平雯雯医生
是的一片
患者
非布司他是吃40mg吗？以前一直吃的就是40mg
平雯雯医生
如果你之前吃过的那就直接40开始吧
患者
行，谢谢你了！
平雯雯医生
不客气的
平雯雯医生
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咨询时间: 2023-09-23
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